近日，漳州正兴医院普外二科完成一例超高难度的“直肠癌治疗7年后复发合并严重肝硬化、门脉高压症、超低位直肠癌保肛切除术（ISR）”，该手术的成功实施，展现了我院普外二科出色的外科微创技术水平。
60岁的洪大爷一个月前出现大便次数增多及便血现象，肚子经常觉得胀气，起初洪大爷以为只是普通的消化问题没有在意，一直未做规范检查。但是后面便血情况逐渐加重，他才觉得不对劲，故在家人的陪伴下来正兴医院求助普外二科刘静主任。
刘静主任接诊了该名患者，结合患者病史（七年前曾因“直肠癌伴肝转移”行新辅助化疗2周期、放疗1周期），经过肠镜病理检查，确诊该患者直肠癌复发。
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌。近年来，随着我国社会经济发展，人们物质生活得到极大改善，现代人受饮食习惯及生活方式的影响，直肠癌的发病率在逐年攀升, 40~80岁为相对高发年龄，男性发病率高于女性。
这让洪大爷十分焦虑，他和家属商量了一下，提出想完整切除直肠肿瘤又能保住肛门的迫切希望。
但是针对洪大爷的这个情况，对医生来说，手术难度非常之大，难在哪里呢？
1.洪大爷七年前患直肠癌经过放疗与化疗以后，肛周纤维增生、血管增生得很厉害，组织黏粘、水肿等增加了手术的难度。
2.洪大爷患有严重肝硬化、门脉高压症，肛管直肠周围有非常多驰张的交通支，给手术又加了很大困难。
3.患者极其强烈要求保肛，由于直肠癌的位置非常低，对手术技术就提出了相当高的要求，不仅要保住肛门，更重要的是保住患者肛门的控便功能。
4.患者术后管理的难度也非常大，由于患者肝硬化，合成蛋白的能力很低，吻合口易瘘、易感染，对围手术期的管理也提出了相当严格的要求。
（以下图片或引起不适，请谨慎观看）
▼
△肝硬化
△腹水
刘静主任全面评估患者情况，虽然这个手术“超难”，但考虑到患者如此强烈的意愿和日后的生活质量，还是决定为洪大爷“搏一搏”！普外二科凭借着丰富的临床经验，进行了深入剖析，缜密考虑，制定了周密的手术治疗方案。
8月13日上午9时左右，手术开始了，这场手术聚积了普外二科骨干力量，手术由刘静主任主刀，整个过程丝毫不敢有一丝的松懈，他根据丰富的临床经验，从容不迫地掌控着整场手术。
在麻醉科手术室医护人员的密切配合下，历时5个小时，为患者成功施行了腹腔镜下“直肠癌治疗7年后复发合并严重肝硬化、门脉高压症、超低位直肠癌保肛切除术”，顺利完成如此高难度的手术后，现场的医护这才都松了一口气！
△直肠癌成功切除
术后患者体征平稳，安返病房。而后经过普外二科护理团队精心的护理，患者于9月1日顺利出院了。出院当天，洪大爷和家属心情显得十分激动，连连与刘静主任和科室医护人员道谢，对普外二科精妙的手术技术和贴心的护理都给予了高度的评价和肯定。
本次的直肠癌治疗7年后复发合并严重肝硬化、门脉高压症、超低位直肠癌保肛切除术的成功实施，不仅体现我院外科高超的手术技术，且围手术期管理水平也达到一个新的高度。普外二科将继续加强临床诊治能力建设，更好地服务和造福闽南地区老百姓！
