说起骨科手术,很多人会将“剧痛”“卧床”等词联系在一起,因此,减轻术后疼痛、早日离床活动成为所有患者的共同愿望。近年来,漳州正兴医院骨二科将加速康复外科理念与骨科手术技术、安全无痛技术相结合,实现手术患者在无痛下快速康复,极大地减少了术后疼痛,缩短住院时间,降低住院费用和手术风险,提高患者手术期间的舒适度和满意度。
家住我市的林阿姨(化名)患双膝关节骨性关节炎病史多年,因双膝关节疼痛难忍、保守治疗无效,来我院骨二科就诊,要求同期行双侧人工全膝关节置换手术治疗。“双腿膝盖肿痛让我不敢弯腿,不敢上下楼,有时睡觉都疼,也不太能出门,真恨不得能换两条腿。”林阿姨痛苦不已。
林阿姨入院后,完善检查及手术评估,骨二科团队拟定治疗方案,应患者及家属要求,为林阿姨同期行双侧人工全膝关节置换手术治疗。在麻醉科、手术室全力协助下,骨二科团队成功完成了本次手术。
该手术全程临床路径管理采用加速康复围术期优化管理措施,通过医、患、护多方面协作,术后24小时内在多模式镇痛辅助下完成伸膝压腿、直腿抬高、0-90度屈膝功能训练。术后第二日,林阿姨在助行器辅助下,迈出了人生崭新的一步。当查房时问林阿姨现在还疼不疼了,林阿姨高兴地说:不疼了,不疼了!我做梦也没有想到手术会恢复这么快……
△术后
全膝关节置换手术(TKA)是已被公认为治疗终末期膝关节退行性病变的最有效手段。在需要接受TKA手术的人群中,20% ~ 30% 双侧均需要接受手术。对于这些患者,选择同期双膝手术还是分期手术,受患者身体健康状态、手术技术的熟练程度、围术期管理水平等多因素影响。
对于双膝病变患者,传统的做法是先对较严重的一侧进行手术,出院康复数月以上再接受另一侧肢体手术。随着假体与配套器械的改进,手术技术的熟练程度不断提高,围术期管理逐步规范,手术时间大大缩短,手术的安全性也得到很大提高,很多大的关节疾病诊疗中心开始进行一次麻醉下的一期双膝关节置换手术。由于理论上可以缩短住院时间,降低总体费用,因此受到了患者的欢迎。
我院骨二科自建科以来,一直追寻快速康复的脚步,在本地区率先成立运动医学中心,开展髋膝关节置换患者围术期快速康复诊疗工作,通过多模式、多学科协作的方式,优化患者健康宣教、优化手术微创操作、优化麻醉方案、优化疼痛管理、优化血液管理、优化VTE预防、优化功能锻炼、优化出院后管理和随访,取得显著成效,医疗护理工作获得广大患者的一致肯定。今后,我院骨二科将继续依托国内外优质医疗资源,为一方百姓健康谋福祉;以强烈的使命感和责任感,为推动区域内运动医学医疗发展凝聚力量。
漳州正兴医院骨二科是我院重点发展科室之一,学科门类齐全,拥有关节、脊柱、创伤、运动医学及小儿骨科等相关专业的专家团队,对骨科常见疾病如腰椎间盘突出,颈椎病,膝关节及髋关节骨性关节炎、各类四肢骨折、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、肩周炎、肩袖损伤及儿童骨折和畸形矫形手术等方面拥有丰富的经验,尤其是在复杂的四肢骨折微创化、数字化治疗、髋膝关节置换术后无痛化快速康复及肩、膝、踝关节关节镜微创手术治疗方面居于国内先进行列,得到了患者及国内同行的广泛赞誉。
骨二科坐诊专家
△程斌医生(科主任)
现任中华医学会骨科分会足踝及数字骨科学组委员,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国部足踝及数字骨科学组委员,在骨科常见疾病的治疗、足踝及数字骨科领域具有很深的造诣。
△李强医生
医学硕士,香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者,主修运动医学及关节镜微创技术,对膝关节交叉韧带断裂、半月板损伤、肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、足踝运动损伤、韧带断裂、距骨软骨损伤等疾病的关节镜微创手术治疗具有丰富的经验,并多次在国际及国内顶级学术会议上进行学术交流及经验分享。
△李林医生