从躺着进病房到自主站立行走，从精神萎靡到有说有笑，骨折之后，95岁高龄的钟爷爷可谓是经历了人生的“大落”与“大起”。

01 “医生快来！”

3月1日晚上八点半，正兴医院骨二科的医护们还在忙碌着，旁边围着几个焦急的家属，被他们围在中间的，是个头发花白的老人，他的右下肢曲屈外旋畸形……

钟爷爷（化名）因为长时间的疼痛已经面露疲惫，他的家属向接诊的医生说起了情况：1天前老人不慎摔倒，右髋部着地，剧烈疼痛后动弹不得，随后就诊当地医院，行X线示:右股骨粗隆间粉碎性骨折，为求进一步诊治，慕名转诊来到我院。

在随后的询问中，医生还得知：钟爷爷已有95岁高龄，患脑梗12余年，脑梗治疗后目前双下肢肌力、肌张力正常，活动正常，此外钟爷爷还合并多种基础疾病，2型糖尿病，高血压3级（极高危），心功能不全（Ⅲ级），慢性阻塞性肺疾病等。

作为一个身体虚弱的高龄老人，骨折让他痛苦万分，甚至因右髋关节活动过于疼痛，他不愿配合医生检查！情况严重，这一摔可能危及老人生命！手术需尽快进行，且需要对各方面细节仔细斟酌！

02 精准操作解病痛

经过术前各项检查，老爷爷被诊断为：右股骨粗隆间骨折。

△ 术前拍片

△ 术前CT

考虑到保守治疗需要长期卧床，对于这位合并多种内科疾病的高龄老人，也不宜行内固定治疗，行人工股骨头置换应该是治疗的最佳方案。因此骨二科主任程斌决定为患者行右侧人工股骨头置换术，关节置换后可尽早下地行走，大大减少卧床并发症。为保障手术安全和治疗效果，程斌主任组织科室讨论，制定并完善手术方案。

3月2日手术正式开始，程斌主任主刀。由于本台手术麻醉风险很大，于是还安排了一位经验丰富的麻醉科人员密切配合手术。术中可见：患者右股骨粗隆间粉碎性骨折，骨折端移位明显，股骨大粗隆横行骨折，股骨小粗隆前方劈裂。

程斌主任凭借娴熟的技术锯断股骨颈，以灵活操作取出股骨头，清除髋臼内组织，将患肢内收内旋，选择合适的股骨头及假体柄，将调配好的适量骨水泥填入髓腔，而后将假体柄插入髓腔，再以骨锤将假体柄打入至假体与股骨贴合紧密，随后在多处进行打结固定，缝合伤口。

术中，骨二科团队以默契的配合高效协作，最终，经检查，关节无脱位，透视见假体位置良好，手术仅仅用了半个小时就顺利完成！患者返回病房进行后续治疗。

△术后拍片

我院骨二科开展的快速康复诊疗项目，以精准操作减少疼痛、降低风险，令患者的身体机能得以迅速恢复，实现早日回归正常生活。

• 我院骨二科自2017年开科以来，有多例病人在关节置换手术后即可自行走出了手术室的先例。骨二科团队经验丰富，操作专业熟练，团队配合程度高，手术效果极佳。

• 2022年4月22日起，福建省正式开始执行国家组织人工关节集中带量采购中选价格。人工髋、膝关节平均降价82%，患者负担显著减轻。

骨二科简介

漳州正兴医院骨二科是我院重点发展科室之一，学科门类齐全，拥有关节、脊柱、创伤、运动医学及小儿骨科等相关专业的专家团队，对骨科常见疾病如腰椎间盘突出，颈椎病，膝关节及髋关节骨性关节炎、各类四肢骨折、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、肩周炎、肩袖损伤及儿童骨折和畸形矫形手术等方面拥有丰富的经验，尤其是在复杂的四肢骨折微创化、数字化治疗、髋膝关节置换术后无痛化快速康复及肩、膝、踝关节关节镜微创手术治疗方面居于国内先进行列，得到了患者及国内同行的广泛赞誉。

【骨二科坐诊专家】

△程斌医生（科主任）

现任中华医学会骨科分会足踝及数字骨科学组委员，国际矫形与创伤学会（SICOT）中国部足踝及数字骨科学组委员，漳州市人工关节置换质控中心委员，在骨科常见疾病的治疗、足踝及数字骨科领域具有很深的造诣。

△李强医生

医学硕士，香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，主修运动医学及关节镜微创技术，对膝关节交叉韧带断裂、半月板损伤、肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、足踝运动损伤、韧带断裂、距骨软骨损伤等疾病的关节镜微创手术治疗具有丰富的经验，并多次在国际及国内顶级学术会议上进行学术交流及经验分享。

△李林医生

医学硕士，2013年毕业于福建中医药大学骨伤专业，原就职于解放军第909医院，2015年在中国康复研究中心学习，擅长四肢创伤及髋膝关节炎、人工髋膝关节置换手术及康复治疗。擅长运动损伤、骨折术后、脊髓损伤的康复治疗。

△晏星医生

部队医院工作20余年，临床经验丰富，擅长骨科常见疾病及多发疾病的诊断及治疗，尤其在骨科创伤、颈肩腰腿疼及运动损伤方面具有丰富的经验。