胸闷“硬扛”多日，无法忍受紧急就医
9月2日
心血管内科门诊室来了一位出现反复胸闷、呼吸有憋气感症状1周的患者。心电图检查：仅部分导联T波异常。完善冠脉CTA检查，发现患者左冠脉前降支已基本闭塞，明确冠心病，随即建议患者住院完善检查并进行治疗。此时，患者并未意识到问题的严重性。在开好住院单后，又重返家中。心血管内科杨鸿钏医生表示，急性ST段抬高型心梗的黄金救治时间在90分钟以内，治疗越早才能让更多心肌细胞免于坏死。若患者出现胸痛后，还因种种原因选择“硬扛”，则更容易产生猝死的可能。
9月4日
痛苦症状不得缓解，患者重返医院、紧急就医。抽血化验结果提示高敏厉害蛋白I：8097pg/ml，心肌酶学均升高明显，证实了两天前的诊断——急性非ST段抬高性心梗。由于错过了“最佳时间窗”，出于安全性和对其疗效的影响，患者接受了三天药物治疗开通血管。
9月7日
在与患者家属充分沟通、征得家属同意后，心血管内科团队会诊并制定了方案，于该日进行PCI手术。
因患者的边支与主支几乎同样粗大，且难以确认患者远端血管走形情况，给手术增加了一定难度。心血管内科团队反复观察影像资料，最终确定了前降支的位置。
送入导管、导丝，进球囊，放完第一个支架后，复查造影，血管已被打通。但由于患者血管闭塞长度较长，血管内仍有狭窄，因此释放了第二个支架。术后，患者疼痛症状得缓解，目前正在住院接受抗凝治疗。
无论是否为首次出现，也无论疼痛是否可以忍受，都不应抱有“观察”或“硬扛”的想法，而是要尽快前往医院就诊。
抽烟、熬夜，很“伤心”
患者自身肥胖，更要命的是生活习惯极其不健康——日均3包烟，经常熬夜。这些都是急性心梗的危险因素，特别是抽烟。已经有大规模的流行病学调查显示，它是心肌梗死的独立危险因素。
吸烟有害心脏健康。烟草烟雾中含有4000多种化学物质，可诱发冠状动脉痉挛、心律失常，甚至导致心脏猝死。另外，香烟中还有尼古丁、一氧化碳，尼古丁会引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧分的能力下降，加重心肌缺血情况。两者均可引起冠状动脉痉挛，增加患急性心肌梗死的概率。
长期熬夜会导致人体处于应激状态，导致身体大量分泌肾上腺素，促使全身小血管、微血管痉挛收缩，使局部血液供应量减少，血管内血液流动减慢，形成血管栓塞，严重会导致心梗发生。
出现以下三种症状，请重视！！
胸口压榨感或痛感——“仿佛胸口压上了大石头”
当感受到胸口有难受的压榨感或者痛感，像有石板重重地压在胸口上喘不过气，并持续2分钟以上，这可能就是典型的心脏病发作，容易引发心绞痛和心梗，切莫忽视。心慌、憋气和胸闷——“像是心里有小鹿乱撞”
就像心里有只小鹿在乱撞一样，常常感到心慌、憋气或者胸闷。主观感觉空气不足，呼吸不畅，伴有叹息样呼吸、深呼吸或长出气后自我感觉舒适等。这些感受，可以说是心脏发出的最典型的“求救信号”，莫忽视！呼吸困难——“大口喘气伴有濒死感”
呼吸困难，会伴随着呼吸频率加快，就是我们常说的“大口喘气”，并且还随着体力活动的增加而加重，停止体力活动可缓解，呼吸困难平躺时加重，坐起来会好转。当呼吸困难、胸口有压迫感出现的同时，一些人还会出现濒死感。
如果，出现上述特点的呼吸困难，应及时就诊。
杨鸿钏 主治医师
中共党员，毕业于大连医科大学，福建省第11批援鄂医疗队队员武汉金银潭医院荣誉职工，湖北省委、省政府授予“最美逆行者”称号，长期从事心内科专业，熟练掌握心血管专业常见病、多发病的诊疗方法。擅长高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭，心律失常，心肌病的诊断和治疗，以及冠心病等心内科常见病的介入手术诊疗。
# 心血管内科 #
正兴医院心血管内科拥有一支技术精湛、医德高尚的专业医疗护理团队。设置心脏导管室、心脏病监护单元和心血管普通病房，和院内功能科、影像科等优势互补，共同打造成一个针对心脏病患者预防、诊断、治疗和随访的完整体系。
科室以注重预防、精于诊疗、坚持随访做对心血管疾病防治的新模式。从门诊和入院起就为患者建立完整的健康档案，注重健康宣教，规范慢性病管理，将诊疗范畴延伸到社区和家庭，让患者认识疾病，参与疾病管理。
心血管内科团队在桑学东主任医师的带领下，将竭尽所能服务于患者做为唯一的目标，将探索疾病真相，寻找疾病有效的诊疗方案做为服务患者的途径，将解决患者痛苦，重塑患者身心健康做为临床工作的终极标准，尊重医学、关爱患者、永不敷衍、永不放弃。
