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事发凌晨 | 漳浦小伙“倒”在急诊,8次踏入鬼门关!
时间:2023-09-09 16:01:00

 

现居漳州市区的漳浦小伙L大哥(化名)今年三十出头,体型偏胖的他怎么也不会想到仅是半夜12点左右出现的持续胸痛,竟令他接连8次踏入鬼门关而不觉!

他回忆到,刚开始感觉到胸闷时还是可以忍受,但1小时不适症状并未得到缓解,心口更是堵得慌,于是他在亲友的陪伴下来到了正兴医院急诊科就诊,然而疼痛的加剧令他瞬间丧失意识......

再次醒来才知道原来他这条命是正兴医护们与死神足足拉锯了8次才救下的......

 

1争分夺秒接力抢救

凌晨1:17,急诊科医护接诊后,迅速判断L大哥为高危胸痛患者,立即启动胸痛患者救治流程,予以心电图检查,检查结果提示为急性前壁心肌梗死,立即给予胸痛三联治疗,在第一时间通过胸痛中心联络群,向院内心血管内科医师汇报病例,并开通急救绿色通道。心血管内科曾丁邻医生以最快的速度前往急诊会诊。

▲心电图

▲心电监护提示室颤

期间,L大哥突发意识不清、呼之不应,心电监护提示室颤

“不好,得立即抢救!”在场的心血管内科曾丁邻医生、ICU何继成主任、急诊科陈长青医生等医护人员见状快速反应,接力抢救,轮流开展非同步电除颤、胸外心脏按压,护士第一时间建立静脉通路,准确执行医嘱注射肾上腺素等药物。在未恢复自主呼吸的情况下,立即给予气管插管、呼吸机辅助通气......

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▲图源网络

正确复苏、气道管理、输液管理、生命体征监护,一切都在有条不紊地进行着,临危不乱的医护人员的心中只有一个念头:“患者还那么年轻,一定不能放弃!”在大家的不懈努力下,患者终于恢复正常心律并有了自主呼吸,在场的医护人员和家属都长舒了一口气。

不料一波未平一波又起,在将患者送往导管室的途中他再度出现了室颤,医护人员再次展开“心”的营救!室颤、电击、恢复、再次室颤、再次电击、再次恢复……从入院到进手术室之前,短短三十几分钟内,L大哥连续七次发生室颤

抢救现场,黑夜笼罩下的死亡阴影在正兴医护的沉着应对及密切协作下退去,电除颤多次成功,患者的生命体征逐步恢复平稳,随即送入导管室开展急诊手术。

 

2全力以赴齐力救心

凌晨1:56,在正兴医院副院长、心血管内科主任桑学东的指导下,曾丁邻医生、李景辉医生、杨鸿钏医生身着铅衣立即投入“战斗”,穿刺成功后预行冠脉造影之时,L大哥突发第8次室颤,四肢抽搐、意识不清,立即给予电除颤、胸外心肺复苏以及药物治疗抢救,时间就是心肌,时间就是生命!在心电监护提示恢复窦性心律时,手术团队立即争分夺秒完成冠脉造影。

造影结果提示:前降支近段弥漫性病变、血栓病变、对角支前狭窄95%,对角支处分叉病变狭窄50~60%,对角支开口狭窄80~90%,需立即开通犯罪血管挽救濒死心肌,手术团队凭借娴熟精湛的技巧快速将导丝通过病变狭窄处(导丝通过时间为02:22,D to W时间:65分钟),顺利完成球囊扩张,向前血流原TIMI 2级恢复TIMI 3级;随即开展血栓抽吸术并植入支架1枚。

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▲术前

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▲术后

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▲术前

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▲术后

 

“患者抢救成功!”

在手术室外焦急等待的家属心里悬着的石头终于落地了。术后患者意识清楚,生命体征平稳,转入ICU进行监护治疗。而后在ICU何继成主任所带领的医护人员严密监测、悉心照护下,一天后顺利转出至我院心血管内科继续治疗。

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劫后重生的L大哥从亲友的口中了解到事情的全经过,他激动地表示:“我真是太幸运了,如果没有你们(正兴医护们)的及时抢救,会出现什么后果我想都不敢想!”

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▲患者出院,家属送来锦旗

猝死80%以上是室性心律失常造成的,而室性心律失常中又以室颤最为可怕,室颤患者每延迟抢救1分钟,死亡率增加10%!如果患者在院外发生室颤,后果不堪设想!即使是在各种条件都具备的情况下,住院死亡率仍高达11.9%。

而该病例的抢救成功是我院对急危重症抢救、多学科联合救治的又一典型病例,得益于胸痛中心的全程无缝隙实施抢救,同时体现了我院急诊科、心血管内科、ICU等多科协作的迅速反应与成熟的救治能力,最大程度地保证了患者的黄金抢救时机,使患者得到了及时有效的救治!

在这个与死神竞速的团队里,每位医护 不怕苦不怕累,以永不放弃的必胜信念和精湛的技术履行白衣天使的责任与担当!

 

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桑学东

SANG XUE DONG

正兴医院副院长、心血管内科主任医师

桑学东副院长提醒:近年来随着人们生活水平的提高,年轻人的生活方式(外卖、熬夜等)和工作压力与上一代人存在很大不同,使得肥胖、三高在年轻人当中的发病率逐年上升,这些都是冠心病的易患因素。

30多岁出现心梗已不是少见病例了,一旦出现胸闷、乏力、心悸等不适症状,一定要引起重视,最好尽快就医咨询,排查冠心病,否则一旦出现急性缺血事件,患者往往有猝死的风险,在院外根本来不及抢救,并非所有患者都能像本例患者这样幸运。

正兴医院心血管内科

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心血管内科拥有一支充满活力、兢兢业业的医护团队,现有医生10名,其中主任医师2人,主治医师4人,助理医师4人;护理人员15名。现有30张普通床位,8张标准化CCU床位。

科室设备先进,配有中央监护系统、超声波球囊、迈瑞呼吸机2台、飞利浦除颤仪、美敦力临时起搏器、微量泵、输液泵等。

目前可熟练开展冠心病、心律失常、结构性心脏病和外周血管介入诊疗等手术。科室目前心脏介入开展了心脏临时起搏器技术、永久起搏器植入术、冠心病介入技术、电生理射频消融术、经食道调搏术等新技术项目。

了解这些有可能对您的就诊有所帮助
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