啤酒配海鲜，快乐似神仙？小心痛风让你痛到“怀疑人生”
家住东山的林先生，今年43岁，和海边的许多居民一样，平时就喜欢吃海鲜配啤酒。几天前，林先生的痛风再次急性发作，右手食指和脚踝处变得又红又肿，已经出现了痛风石。就诊后，我院手足外科温财春主任带领团队，在不伤害血管的前提下，为林先生进行了手术取石。
痛风石是尿酸盐结晶长时间沉积的结果，是因为痛风常年发病累积所导致，它是一种坚硬如石头的结节，一般是在慢性期开始出现，在中晚期痛风患者身上出现居多。痛风石的出现，是疾病进入严重状态的警戒信号，应该尽快就医，根据尿酸水平进行正规治疗。
痛风石形成后，关节破骨细胞被激活，促进骨侵蚀和关节损伤，尿酸盐结晶也可对软骨细胞及软骨生存能力和功能造成负面影响。
随着病情进展，肌腱、软骨及骨组织均受到破坏，并形成骨赘，造成不可逆的关节损害，从而引起关节疼痛、关节活动度下降、关节畸形、骨侵蚀骨折，以及出现皮肤破溃，并有可能伴发感染，也可因为巨大痛风石形成卡压神经，造成工作能力下降，甚至出现社交中的自卑心理。
痛风手术的历史由来已久。在有效降尿酸药物出现之前，因痛风石影响病变器官外形而选择手术治疗的情况很常见。
温主任介绍说，当出现下列情形时，应争取早期手术干预。
①巨大痛风石破溃开放，并排除乳糜状物质，为防止继发感染者；
②经内科保守治疗、服用抗痛风药物后痛风石未能消失，并影响手指屈伸功能或影响足部行走；
③肌腱内有痛风石，并有明显的疼痛症状及功能障碍者；
④有神经压迫，症状明显者。尤其是痛风石沉积引起马尾或脊髓受压，在这种情况下，迅速手术减压是防止永久性神经功能缺损的关键；
⑥痛风进展破坏关节致关节僵直、畸形者，应行病灶清除、关节融合术。
◆ 避免诱因 避免诱发急性关节炎的常见原因：高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等，其中最重要的诱因为高嘌呤饮食和饮酒。高嘌呤食物包括动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。
◆ 饮食禁忌 控制总热量摄入，限制嘌呤食物，严禁饮酒，防止超重和肥胖。每天至少饮水2000ml，增加尿酸排泄。进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，减少尿酸盐结晶沉积。
◆ 保护关节 急性关节炎期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重，减少患部受压。手、腕、肘部受累时，可用夹板固定制动，也可冰敷以减轻肿胀和疼痛。注意保持清洁，避免感染。
◆ 病情观察 应定期检测肝肾功能、门诊随访复查血尿酸水平，如有不适，及时就医。
