惊！缆绳伤人 ×1

2022年7月24日，今年30岁的诏安小沈（化名）和往常一样出海作业，烈日晃人眼，汗流浃背，岂料一分神便出了意外！他的左小腿不慎被运作中的缆绳缠住，而后左膝关节腘窝处被狠狠勒紧，一股钻心的痛感袭来。

几乎痛晕过去的小沈缓了好一会才把缆绳松开，只见左小腿呈畸形状态，在缆绳的巨大作用力下，受伤部位被挤压变形得如“甘蔗”直径般细小，腿骨断成两截，只剩一层皮肉连着，血流如注，不忍直视！

小沈在船上简单包扎伤口，待船靠岸后迅速被送往当地医院，然而辗转三个医院均被告知，他的左小腿冰冷，缺血时间长，已达到截肢程度。不想认命的小沈及其家人经多方打听，了解到我院手足显微外科在断指/肢再植方面很有经验，抱着一线希望，立即驱车赶往我院就诊。

左小腿已无血运

到院后，小沈因失血过多呈半休克状态，此时距离小沈受伤已经7个多小时，时间就是生命，断肢缺血时间越长，再植成活几率就越低。早一分钟手术，就多一分成功的希望！手足显微外科叶为义主任和其带领的科室团队以最快的速度完善术前准备，制定治疗方案。

一场争分夺秒的断腿再植手术拉开序幕，叶为义主任带领科室团队紧密配合，清创伤口、骨折复位固定并一一修复所有肌腱神经，尤其在手术显微镜下，直径不足半毫米的血管被蛛丝般纤细的缝线重新修复、吻合。

手术中

△ 动脉血管里取出的血栓

“此次手术首要难度在于受伤部位在膝关节，患者要先平卧位处理骨折问题，后处理血管神经要改成俯卧位，术中体位改变进一步加大手术难度。”叶为义主任说道，“此外，患者左小腿被缆绳勒断，导致动脉血管缺损严重且伴有血栓形成，需要切取其他部位的自体血管，进行桥接重建。”于是，术中取对侧小腿长约10公分的血管为其行血管移植术。手术团队全程采取站立位显微镜下吻合血管，一站就是几个小时，十分考验医生们的体力和耐力。

手术团队的每一个步骤、每一个动作，大刀阔斧又精准拿捏，将一丝不苟融入每个细节，充分展现了蕴涵“人刀合一”的医学工匠精神。经彻夜奋战，这场紧张有序的手术顺利完成，断肢重获新生，术后观察下肢血运良好，家属十分感激！

术后

又一起缆绳伤人 ×2

2022年7月26日晚，叶为义主任没想到仅仅间隔一天竟再次接诊一名和小沈情况十分相似的患者，同是诏安人，患者今年56岁，出海作业时右小腿意外被缆绳绞断，转院多次治疗无果后，慕名前来找叶为义主任救治。

断肢再植的黄金时间是6-8小时，而患者已受伤10小时，情况危急，叶为义主任带领团队快速完善术前准备，拟为其行骨折复位固定、肢体动静脉修复、血管移植、神经吻合等。历经8小时，这场彻夜不眠的手术战斗完美落幕，患者的右小腿终于成功接上！

影像图

清晰无码手术图→

术中

术后

目前，在手足显微外科的医护人员的精心护理和细心观察病情下，两名患者恢复良好，家属们也很满意，向医护人员连连道谢！

手足显微外科副主任叶为义提醒

进行海上作业的人员应穿戴好防护用具，时刻注意安全，警防意外发生。若不慎发生断指、断肢事件，也不要惊慌，需要立即给予紧急处理：

1、在肢体近端（上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上段）垫上衣物，再用有弹性的橡皮条、布条或专用止血带扎紧止血；

2、用清洁的布单、衣物或纱布包扎伤口；

3、将断肢或断指用无菌或清洁布类包裹，装入密封的塑料袋，然后放入冰水混合物中保存，切忌直接放入冰水中。

4、尽快送到有专业手足外科团队的医院就诊，以免延误治疗。

叶为义

漳州正兴医院

手足显微外科/科副主任

2021年当选漳州市芗城区第十届政协委员

中华医学会手外科专科委员会委员

中国康复医学会修复重建外科委员会慢创学组委员

经历：从事手足显微外科工作20余年，福建省首批较早从事手足显微外科专业的专科医生，曾在2006年广州南方医院学习皮瓣修复重建，2012年中国人民解放军一七五医院进修骨科。在四肢、关节创伤骨折固定等领域，具有较高造诣，得到广大群众和患者高度认可。

擅长：断指（肢）再植，手指再造，手足先天畸形矫形，四肢骨折内、外固定，四肢血管、神经、肌腱的转移和修复，各种皮肤缺损的皮瓣转移和修复，手足功能重建，慢性难愈性创面的修复与治疗。

正兴医院手足显微外科

• 漳州正兴医院手足显微外科，是在原漳州地区首家手足专科基础上，重新按照JCI国际认证标准和三级医院标准打造的特色专科，在断指再植、断肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢创伤、各种先天性畸形、四肢骨折和周围神经、血管、肌腱损伤等多种高难度显微外科手术上，技术精湛，经验丰富。

• 手足显微外科成立以来，手足团队已完成断指再植10000多例，其中包括小儿再植、末节再植、撕脱性离断再植、多指离断，多段离断再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各类皮瓣3000余例，各种先天性手部畸形600多例等，深受患者及业界好评。