日前,阿伟在游泳上岸一段时间后,发生心脏骤停,所幸在院前目击者、120急救人员、龙海市第一医院和漳州正兴医院的联合抢救下,心脏停跳1小时45分钟的阿伟从鬼门关被拉回来了。生死接力,4方联动,少了一环都不行。
据介绍,120救护人员抵达现场时,看到阿伟躺在地上,同伴正在进行抢救。由于路途因素,救护车赶到现场已经是事发后的30分钟了,在此之前阿伟的同伴为他进行了持续而正确有效的心肺复苏。




在转运途中,阿伟仍没有明显的生命信号,120救护人员一边快速运转,一边给予持续的心肺复苏和电除颤;
阿伟到了龙海市第一医院,在急诊科医护人员进行约1小时45分钟的抢救后,他终于出现了较持久的自主心率和呼吸,但仍处深度昏迷中。
病情仍旧十分危重,血氧饱和度差且循环极度不稳,随时可能再次出现呼吸心跳停止,同时阿伟无尿,消化道持续出血,复苏后多器官功能衰竭已经出现。“生命”拔河比赛还在继续,绳上的中点正在左右摇摆。
——能用的药物和设备都用了,现在怎么办?
——正兴医院还有救命神器ECMO,人工心脏能救命,赶紧找他们!
病情紧急,接到任务后,正兴医院急危重症医学部的ECMO团队立即带上设备前往支援,为阿伟心脏功能恢复赢得更多的救治时间。
△连夜出发
到达龙海第一医院,结合实际病情,经现场评估后,阿伟心脏功能稍有恢复,同时考虑到他已经出现了凝血功能障碍和大量失血,正兴ECMO团队决定暂缓观察,再行决定是否使用体外膜肺循环ECMO。
为了更好地开展救治,阿伟被接到正兴医院接受治疗。
心脏功能监测和康复关,重度感染关,弥漫性血管内凝血关,肠道出血与肠功能衰竭肠源性感染关,重症肺损伤呼吸衰竭关,肾功能衰竭关,神经保护监测与促醒关……关关难过关关过。
每闯一关都是在死亡天平上艰难地保持着平衡,任何一毫的重量偏斜都将是万劫不复,与此同时,正兴ECMO团队24小时待命。
在急危重症医学部和ECMO团队的努力下,经过心肺复苏、血液净化、抗感染方案升级等医疗救治,阿伟多脏器功能衰竭已逐步恢复到接近正常人水平,意识已经基本恢复如常,正在进行康复训练,目前已经转出ICU,在普通病房进行后续康复治疗。
其实,最直接的“救命者”就是“第一目击者”,一旦发生晕厥或者心脏骤停,自己的生命是掌握在目击者手中的。目击者能否提供正确、有效的急救措施,关系到医生赶来后的抢救成功率。
如果人人都能掌握正确的心肺复苏术,我们将共同构筑一张牢固的安全生命网。
此外,作为医疗急救的“救命神器”,ECMO技术代表了一个医院,甚至一个地区的急危重症救治水平,其核心不仅仅是机器设备,重要的是能从死神手里抢时间。
我们有ECMO作为最后生命支持,哪怕阿伟心脏再次停跳,正兴医护也能够及时快速有效的把ECMO运转起来,快速而有效地筑起生命的最后一道坚强防线。

判断意识,轻拍患者肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”
高声呼救,寻求帮助并拨打急救电话
将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上
用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面90°
5
判断呼吸,判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟
一看,看胸部有无起伏
二听,听有无呼吸声
三感觉,感觉有无呼出气流拂面
口对口人工呼吸:救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包紧伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入
吹气时间,1秒钟以上;
吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气;
吹气频率,每5秒钟吹一次
胸外心脏按压:在胸部正中两乳连接水平处为按压部位
①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部
②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直 ,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次
③按压与放松的时间相等,下压深度4—5厘米,放松时保证胸壁完全复位,再次按压
①按压与通气之比为30:2,也就是胸外按压30次,人工呼吸2次
②做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏
③坚持,一直到救护人员赶来现场