如果你在身上见到“焦痂”
伴随不明原因高烧
千万不可大意
漳州36岁的阿强(化名)
正是出现了这种情况
一个小小的“焦痂”伤口
竟让自己呼吸衰竭险些丧命
而罪魁祸首竟是只不足1mm的小虫!!
7月3日,阿强趁着休假时光到野外郊游,后来玩累了,就躺在一块茂密阴凉的草丛上休憩,而此时的他浑然不知,一只“毒虫”正在慢慢靠近并且悄悄在他的咯吱窝咬上了一口......
游玩回到家的阿强,出现了头疼的症状,他以为是漳州天气炎热导致自己中暑或者感冒了,没有过多在意,但是状况迟迟不见好转,并且开始持续发高烧,体温一直徘徊在39—40℃之间,整个人昏沉沉的,头痛的次数也越来越频繁。接着几天阿强的精神状态越来越差,直到第七天,已经神志不清,呼吸困难,亲属这时候发现了不对劲,将他紧急送到漳州正兴医院。
“患者当时情况凶险,已经出现休克,严重呼吸衰竭,肾功能衰竭,凝血功能障碍,DIC酸中毒等,需马上送入ICU进行监护与治疗,否则后果不堪设想!”
——急诊科主任何继成回忆道。

按照惯例,患者被送入ICU后,要进行体格检查。经认真详细的体查后,细心的医护人员发现了一个重要的线索:阿强的左腋下有被叮咬的痕迹,叮咬的溃疡处已形成了一个黑色的焦痂,高度怀疑是恙虫病导致。
为进一步确认,将阿强的血液送检进行感染病原高通量基因检测,最终的结果证实了阿强得了恙虫病。
△检测结果
病因确凿后,ICU立即给予多西环素口服抗感染、强心、护肝、呼吸机辅助通气等治疗措施多管齐下。之后,患者很快烧退,病情也逐步得到控制,各项体征开始恢复正常。

阿强被咬的
伤口
经过一系列的治疗与监护,阿强转危为安,目前已经转出普通病房。

7月17日,我们在病房见到了阿强,他神志已经转清,回想起来依然心有余悸,他很感谢医生帮助自己捡回了一条命。
急诊科兼ICU科主任何继成介绍,每年急诊都会收治两三例因为恙虫咬伤导致生命垂危的患者,恙虫病为何会如此致命,何继成主任也说明了三大原因:
一、被恙虫咬后,大部分不痛不痒,很难察觉到;
二、虽然有焦痂,但焦痂通常在不易被发现的地方,比如会阴部、腋窝、腹股沟等处。
三、恙虫病的首发症状是发热,体温可达39—41℃,且伴有头痛、畏寒、全身酸痛、疲乏、食欲减退等症状,与感冒相似,因此,容易被误诊,导致病情延误,错过最佳治疗时间。
恙虫病有特效药,对症治疗康复很快,但一旦没有及时治疗,病情会急速发展,重症患者可出现肺炎、心肌炎、中毒性肝炎、心衰、上消化道出血等并发症,严重的话会致人死亡。
南方植被丰茂,较多虫蚁寄生,在野外务农、施工、生产等活动时应加强个人防护,尽量不要裸露身体,避免在杂草丛生的地方坐卧。如需进入这类地区,尤其是已发现过病人的地区,应扎紧袖口、裤管口,上衣扎入裤腰内,减少恙螨的附着或叮咬。此外,也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上涂擦驱虫药水,如驱蚊灵、蚊不叮等。
野外作业后,要及时拍打衣物,抖落附着的恙螨;换衣洗澡,重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位,可减少被恙螨叮咬的机会。此外,应搞好家居周围环境卫生,做好防鼠工作,驱除恙螨。
最后附上超全防虫手册与急救方法
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