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“本来以为只是普通的发烧，没想到手上的焦痂竟是恙虫叮咬留下的‘标记’，幸好我们来正兴治疗了，不然后果想都不敢想啊！”来自诏安的蒋女士（化名）心有余悸地说道。

今年68岁的蒋女士在就诊的4天前，莫名出现反复发热伴头痛、全身酸痛、恶心等不适症状，在当地医院治疗无好转的她，被家人紧急送往我院急诊以求进一步治疗。

入院后，急诊科医师追问病史得知，蒋女士在发病前曾到田里干过农活，立即进行详细的体格检查，果然在她的右上臂内侧发现一直径约6mm的圆形焦痂。

“野外活动史”、“发热”、“焦痂”，结合检查结果，种种线索都在明确地指示一种自然疫源性疾病——恙虫病。

明确诊断后，急诊科医护团队给予针对性多西环素抗感染、补液等对症治疗，蒋女士发热、乏力等病症很快好转，已顺利出院。

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无独有偶，在蒋女士出院后不久，龙海的徐阿伯（化名）也因持续高烧不退，来到我院急诊就诊。此前他曾在当地诊所拿了药，但是效果不佳。

徐阿伯自述平日里经常下地劳动，各类蚊虫叮咬是常有的事，没想到这次被不知名的小虫子叮了，竟直接发起了烧，40℃的高烧、头痛、咳嗽将他折磨得萎靡不堪。

经过急诊团队的仔细检查，发现徐阿伯右胸前有一个恙虫叮咬后的典型焦痂，胸腹部可见散发红色皮疹，结合血化验，确诊系恙虫病。

王启峰表示

正兴医院急诊科科主任

我院急诊科在诊治该病方面有着丰富的临床经验，每年均有收治该病患者。很多恙虫病患者以为自己得的是普通感冒发烧，没有及时去医院，或者医生经验不足，无法做出正确诊断，往往会延误治疗。

而恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会自愈，如果拖延太久，会导致多器官衰竭，严重可致命（没有规范治疗的死亡率高达60%）。

特别提醒广大市民，野外活动回家后，注意仔细检查身体各个部位，一旦发现异常焦痂，或者出现疑似症状或体征，请尽快到正规医院就诊，并主动告诉医生野外活动史。

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什么是恙虫病？

恙虫病，又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）引起的一种自然疫源性疾病，鼠类是其主要传染源，通过恙螨幼虫叮咬传播。

恙虫，其实不是虫，它叫恙螨，是螨的一种。它的体型其实很小，还不到一毫米，肉眼基本不可见。

这不起眼的小东西，我国各地都有分布，每年6-8月正是它最活跃的时候。

它最爱躲在阴暗潮湿的地方，寻找机会跟你来个“亲亲”。

所以当你到田间野外劳动、露营、踏青的时候，你都有可能会“中招”，真是防不胜防。

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身上出现这种情况

千万别忽视！

 1、全身毒血症状   多数患者突然起病，体温迅速上升，1—2日内可高达39℃—41℃，可能伴有剧烈头痛、寒颤、四肢酸痛、恶心呕吐、颜面潮红、结膜充血等。

 2、焦痂或溃疡   本病的特征之一，见于65%—98%患者。叮咬处皮肤先出现红色丘疹，继而发生组织坏死、渗出，结成相对较圆的褐色或黑色的痂，成为焦痂。焦痂大小不一，直径平均约5mm，边缘略耸起，周围有红晕，一般无痛痒感。

△来源于网络

 3、淋巴结肿大   绝大多数患者有之，焦痂附近的局部淋巴结肿大如核桃或蚕豆大小，可能有压痛感，不化脓，消失较慢。全身浅表淋巴结可轻度肿大。

 4、皮疹   多出现在病程的4—6天，多为斑疹或者斑丘疹，呈暗红色，压之不褪色，少数病例可有皮肤淤点。皮疹大小不一，直径一般为2—5mm，以胸、背和腹部较多，向四肢发展。
 5、肝脾肿大   部分患者可能有肝脾肿大的表现。
 6、器官衰竭或出血   严重者可出现出血、多器官衰竭，甚至心、肝、肾衰竭等，延误治疗可危及生命。

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如何预防恙虫病？

 1、外出做好个人防护 

恙虫病流行季节应尽量避免长时间的户外活动，如需外出请做好个人防护，可扎紧袖口、裤管口，把衬衣扎入裤腰内，不穿凉鞋；避免身体直接暴露在草地上坐卧，不要在草丛、树枝上放置脱下的衣帽等。

 2、回家注意换衣洗澡 

野外活动后要及时洗澡，重点检查、擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。

野外游玩、工作穿的衣服不要随便放在沙发或床上，这样恙螨有可能潜伏下来的，正确的做法是单独存放，及时清洗。

 3、发病做到及时就诊 

一旦出现发热、特别是出现特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大或皮疹，应及时就医，并告知医生相关活动史。

正兴医院急诊科

正兴急诊科常规收治急慢性中毒、化学性损伤、各类动物致伤、热射病、急性呼吸衰竭、急性创伤、多伤发、各类休克、电击伤、淹溺等理化因素致病及各急危重症患者，尤其在中毒、动物致伤等方面的救治处于地区领先水平。

急诊科急救咨询电话：

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