近日，57岁的李阿姨到我院进行体检，通过胃镜发现胃里竟然长了个3cm长“大拇指”，而且延伸到了幽门这个胃的出口。幽门是消化道较狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，如此大的肉芽组织肿物很容易就造成幽门梗阻，从而影响到进食，导致营养不良等。

如果在以前，这样的肿物通常需要开腹或者在肚子穿3个洞用腹腔镜做胃的局部切除，但是随着消化内镜微创技术的发展，只要一个ESD手术，不开刀、不切除器官就能很快的把它处理掉了。

我院消化内科苏博士介绍说，近年来随着内镜治疗技术的飞速发展，新型内镜治疗器械的问世，使更多、更复杂的消化道病变可以通过内镜下治疗并获得痊愈。内镜黏膜下剥切（ESD）是近年来应用于治疗早期食管癌、早期胃癌、间质瘤、巨大侧向发育型结肠息肉等微创技术，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

ESD主要治疗以下消化道病变：

1.消化道早癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

2.巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。

3.黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。

内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗扩大了早期大肠癌和巨大息肉的内镜切除指征，与开刀手术和以往EMR等内镜治疗方法相比，ESD具有以下明显优势。

（1）微创治疗。既能保证肿瘤的彻底切除，又能最大限度地保留正常肠段，生活质量明显提高。ESD创伤小，患者易耐受，恢复快，住院时间短，有些患者治疗后当天就可回家，治疗费用低。

（2）同一患者可以多次接受ESD治疗，一次也可以同时切除多个息肉和肿瘤。但目前主张一次不超过5个病灶，以减少并发症。

（3）可以在不开刀的情况下通过ESD切除病变，获得完整的切片化验标本，明确肿瘤的性质和程度。

（4）ESD可以把较大面积、形态不规则的肿瘤一次完整切除下来，一次性完整切除率通常可以达到96%以上，明显减少了肿瘤的残留和复发。

大部分的人都有一种误区，认为胃肠消化好就不用胃肠镜体检。

其实，早期胃肠癌、息肉经常是不痛不痒、没有任何症状的，只有胃肠镜检查才能发现。等有吞咽困难、腹痛、出血了，基本上都是癌症中晚期了。

因此，苏博士建议我们，胃肠镜检查是非常重要的一项体检项目，40岁以上的人，一定要进行胃肠镜的检查。