我院消化内镜勇闯禁区，熊猫血患者顺利完成手术

时间：2020-04-10 08:32:00

熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系为密切的两个血型系统。

当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。

Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB型Rh阴性血更加罕见。

情况危急，术前才知竟是熊猫血

家住漳浦的李先生现年51岁，平时的身体也不错。但是最近一段时间，李先生总感觉上腹部不太舒服，大便越来越黑，越来越稀。

一天中午，李先生心慌、头晕越来越明显，他想着吃点饭会不会好点，可饭后却愈发觉得乏力。随即，家属将其送到我院消化内科就诊。

到医院的时候，李先生的面色十分苍白，直冒冷汗，已经出现轻度休克了。苏军凯博士立即指挥医护人员有条不紊的进行抢救：抽血化验、配血型、输液、抗休克等。很快，红色警报亮起，李先生的血色素只有5.5克，还不到人体正常值的一半。这意味着马上需要对李先生进行输血！

但紧接着，又传来了一个不好的消息，李先生的血型检查结果出来了，竟然是罕见的Rh阴性血，也就是我们常说的“熊猫血”。医院紧急向市中心血站求助，然而，因血型的稀缺，市中心血站都暂时无相应的备用血。

多学科联合协作，完美化解危机

一般患者如果出现上消化道出血的话，要么进行开腹手术，要么通过胃镜镜下止血。

可现在摆在苏军凯博士面前的问题是，因为没血可输，开刀手术几乎就是九死一生；如果是胃镜镜下止血，又因为李先生有进食，胃腔内有大量食物，胃镜无法吸引，操作十分困难，而且因为血色素才5.5克，这也可能导致因为胃镜操作的刺激而导致心脏骤停（一般血色素需要升到7克以上才可以）。

面对这种情况，家属焦急万分，苏博士也是心急如焚！苏博士立即向医院总值班请求全院多学科联合抢救，ICU、普外科、麻醉科等多位专家迅速到位。

在仔细了解老人的病情后，专家们得出一致意见，手术时间不容耽搁了！面对如此高的手术风险，手术医生反复斟酌，在与家属充分沟通后，决定立即边抗休克边进行胃镜止血。

常规的麻醉操作完成后，经麻醉科医师的精确计算和精准用药，避免了李先生剧烈呕吐和胃内容物的误吸。在多位专家默契的配合下，苏博士灵巧地操纵胃镜，避开胃腔内的食物和血块，顺利找到了出血点并成功地闭合了溃疡。

惊心动魄的20分钟，内镜成功，溃疡处已不再渗血。退镜后，李先生顺利复苏，在他睁开眼睛的一刻，大家也长吁了一口气。

在经过一系列的体征监测以及医护人员的精心护理之后，目前，李先生已经顺利出院。在谈到自己是珍贵的熊猫血时，李先生还特别动情地说：“等到病养好了，如果身体允许的话，我要去献血，尽自己的一份力！”

漳州正兴医院消化内科副主任医师 | 苏军凯

经历：医学博士、副教授、硕士生导师、福建省医学会消化分会委员、福建省医学会消化内镜分会委员、福建省中西医结合学会消化分会委员、漳州市医学会消化内镜分会副主任委员、漳州市医学会消化分会副主任委员、漳州市医学会肝病学会常委、从事临床工作20多年，致力于消化内镜微创诊疗的研究。获国家发明专利3项，实用新型专利6项，军队医疗成果二等奖、福建省医学科技三等奖、漳州市科技进步奖等成果6项，获漳州市优秀青年科技人才称号。

专长：早期胃肠癌ESD剥切，胆胰疾病ERCP内镜治疗，贲门失驰缓POEM，肝硬化EVL，痔疮套扎，内镜减肥治疗等；急性胰腺炎、消化道出血、肿瘤及慢性腹痛、便秘、腹泻等诊断治疗。

门诊时间：

周一上午，周四上午

正兴医院门诊楼二楼消化内镜中心

预约电话：

内镜中心导诊台预约：0596-2515160

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