正兴医院新生儿科又成功救治了一名胎龄27+2周,出生体重800g的超低出生体重儿。经过医护人员两个多月的全力救治和精心护理,现体重已增至2500g,各项生命体征平稳,符合出院标准,将于近日顺利出院。
火速驰援
基本情况
患儿母亲为高龄孕妇,有5年“糖尿病”病史,平时血糖控制不稳定。2021年5月4日,怀孕尚不足7个月出现难免早产,入住当地医院产科。宝宝出生时,无法像其他宝宝一样嗷嗷啼哭,出现呻吟、全身发绀、反应及哭声微弱、四肢无力等危急情况。

当地医院紧急清理呼吸道、给氧等初步复苏后,立即救护车转送并联系我院转运支援。约好中途交接地点,我院立即前往爱心接力,途中给予无创通气和转运新生儿暖箱保温等支持后,顺利转入正兴医院新生儿重症监护室(NICU)。
过关斩将


群策群力
全力救治
为了保证患儿的生命安全,新生儿科主任黄仲玲马上成立专门的医疗小组(副主任医师杨鸿、副主任医师彭斌、主治医师连超炜、主治医师郭晓阳、护士长吴巧红、护士吴惠苹),共同制定了详细的抢救、诊疗与护理方案。入院后,立即予抗感染、保温、无创呼吸机辅助通气、“猪肺磷脂”促肺成熟、静脉营养支持等积极抢救治疗后,患儿呼吸困难症状缓解,反应好转,暂时脱离了生命危险。
然而,由于患儿孕周小,出生时体重低,各系统发育极不成熟,病情危急,许多问题接踵而来。在这个“小天使”面前,还有呼吸关、感染关、体温关、循环关、喂养关...各种关卡在等待着被攻克。


脐静脉穿刺
为了提供抢救生命稳定的静脉通道,早期,医生为患儿做了脐静脉穿刺,在一周后置入了PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)。新生儿的血管细如发丝,皮肤薄如蝉翼,置管难度高,顺利置管避免了患儿反复穿刺的疼痛,也保证了生命通路的畅通。
攻克重重难关
新生儿坏死性小肠结肠炎
患儿出生1周开始出现腹胀、解血便,NICU团队医护人员迅速做出初步诊断,考虑为“新生儿坏死性小肠结肠炎”(本病病死率高,特别是孕周小于28周,体重小于1kg者),病情发展可出现肠穿孔、腹膜炎,这对患儿来说,是极大的危险。
在及时发现、及时检查、及时诊断,并经过禁食、抗感染、改善循环等及时有效的治疗,通过医护团队的细心呵护,避免了手术治疗,也未出现肠狭窄等后遗症。于一周后腹胀缓解、大便潜血阴性,重新开奶后喂养顺利,逐步过渡到全肠内营养,从鼻饲喂养过渡到经口喂养。患儿的体重从最初的800g逐渐增长到2500g。
支气管肺发育不良
支气管肺发育不良随时都有可能对患儿的生命安全造成危害。然支气管肺发育不良的发病机制复杂、致病因素诸多,治疗难度大,需长期应用氧疗维持正常的呼吸、血氧。认真讨论后,对患儿进行了合理氧疗、PS应用、糖皮质激素应用、营养支持、限液等综合治疗后好转。胎龄36周时评估程度为轻度。
细致温柔
精心护理


在救治过程中,险境重重,NICU的医护人员全力救治,帮助患儿度过一个个难关。如窒息、支气管肺发育不良、感染、贫血、动脉导管未闭、先天性甲状腺功能减低、新生儿坏死性小肠结肠炎等早产儿相关并发症。
可爱模样




在NICU团队的帮助下,患儿顺利脱险,度过了一道又一道的“生命难关”。
茁壮成长

今

昔
经过两个多月的昼夜努力,患儿体重达2500g,头颅磁共振、眼底检查、听力检查均未见异常,生命体征稳定,将于明日顺利出院。患儿不仅得到了成功救治,还避免了早产儿不良后遗症的发生,预后良好。
NICU团队人员对待可爱的新生命,始终以加倍细致、加倍负责的态度,以最完备的管理和最精准的诊治满足患儿的健康需求。为新生儿健康保驾护航,为每一个家庭开启幸福之旅点燃希望。
# 新生儿科 #
我院新生儿科是漳州正兴医院重点发展的临床专科,包括新生儿重症监护室(NICU)、普通新生儿室。开展了从危重新生儿院前急救与转运、新生儿重症监护、危重症救治、以及新生儿听力、遗传代谢疾病筛查等全方位、系统的新生儿专业治疗体系。开创了漳州地区首家新生儿科与外科通力合作完成多例先天性畸形的手术治疗。

现有编制床位30张,其中呼吸机抢救床位7张,每年收治患病新生儿1500余人次,技术力量雄厚,医师队伍9名,护理人员27名。在9名医生中有医学硕士3人;其中高级医师4人,主治医师5人,技术优势和专科特色明显。

设备先进,配备有10万级的层流病房、负压感染隔离间、德尔格VN500新生儿高频/常频呼吸机、菲萍无创呼吸机、马丁无创高频呼吸机,新生儿转运系统(新生儿专用救护车配备转运暖箱及T1转运呼吸机),德尔格远红外线辐射抢救台、保暖箱、经皮胆红素测定仪、双面新生儿黄疸治疗仪、德尔格吊塔、多功能监护仪等高新尖设备。
