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正兴医院成功救治720克超早早产儿
时间:2018-11-15 11:32:00

上个月,漳州正兴医院成功救治一名胎龄仅26周+4天、出生体重仅720克的超早早产儿。经过医护人员和家属两个多月的共同努力,小宝贝已达到出院标准,顺利出院。此患儿的成功救治,刷新了漳州正兴医院可救治存活最小胎龄及体重的危重症早产儿记录。

 

 

情况凶险 严阵以待

 

“孕26周+4,胎膜早破,长期卧床保胎,宫颈机能不全,即将分娩!”8月4日上午,产妇傅女士出现早产迹象,腹痛难忍,病情危急。所幸,傅女士事前已提前住进产科进行保胎,产科医师进行了病情评估,与新生儿科建立起危急情况应对体系,准备好转运呼吸机、转运暖箱等设备,随时严阵以待,准备抢救。

 

 

同时,考虑到胎儿体重和胎龄过小,产科、新生儿科、麻醉科、超声影像等多学科专家进行产前会诊,成立了专门的救治小组。

 

早到宝宝 全力救治

 

8月4日10时26分,一位早到的小公主来到这个世界上,而出生体重仅有720g,生后即出现气促、反应差,无哭声,全身皮肤发绀、吸痰呈黄色、粘稠,考虑宫内感染严重,各脏器发育非常不成熟,生命岌岌可危。

 

 

清理呼吸道、气管插管、气管内注入固尔苏、正压通气,保暖……在产科与NICU的医护团队在手术室展开一系列紧急抢救之后,小公主顺利从手术台转运入新生儿科。

 

勇闯难关 时刻警惕

 

由于早产儿各系统发育不成熟,对疾病抵抗力弱,易诱发各种并发症,对于早产儿的救治犹如闯关,尤其是出生胎龄小于28周的超早早产儿,有可能经历呼吸衰竭,颅内出血,血糖不稳定,高胆红素血症,严重感染,喂养不耐受等关口,闯过了一关,或许还有更惊险的下一关,在做每一个临床决策前既要反复权衡利弊,又须当机立断。

 

新生儿科医护人员在第一时间给孩子打了PICC,让孩子的营养、给药得到了保证,又减少了静脉穿刺次数,最大限度减少“疼痛刺激”。此外,尽量模拟宫内环境,严格无菌操作,消除噪音,控制新生儿培养箱温度、湿度,尽力为宝宝营造舒适的环境。

 

 

为避免出现窒息缺氧的情况,在诊疗过程中严格“控制血压波动、维持正常脑血流量及保护性机械通气策略”,并且定期监测头颅彩超。面对呼吸窘迫、呼吸衰竭、败血症、感染等容易发生并危及生命的情况,运用心电监护密切监测小公主的生命体征,医护人员时刻保持警惕,一刻都不敢松懈。

 

 

治疗的同时,护士们每天精心照料:称体重,计算出喂奶量和补液量及热卡,擦澡、消毒温箱、喂奶,观察呼吸是否正常等。

 

 

状况良好 顺利出院

经过众多医护人员日日夜夜的精心救治与呵护,小公主的状态一天天地变好,顺利度过呼吸关、感染关、营养关,纠正贫血、慢性肺病发生,避免了脑出血等其他并发症。

 

爸爸妈妈来接小公主回家的时候,显得非常激动与开心,带来了一面“医德高尚,医术精湛”的锦旗,不停地说:感谢黄主任、杨主任,感谢所有新生儿科的医护人员们!

 

“尊重每一个生命,对生命的渴望可以创造奇迹,我们愿意用自己的知识和爱心,守护这些小天使们,为他们撑起一片希望的蓝天。”这是正兴医院新生儿科所有医护人员的共同心声。

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