近日，5岁的男孩康康（化名）在玩滑板时摔伤致左肘部着地，随即感到疼痛、肿胀，家人急忙带着孩子到当地最近的医院就诊，诊断为左桡骨小头骨折，俗称“歪戴帽”骨折，后经医生手法复位石膏固定后出院。
出院后，康康的妈妈担心石膏固定的保守治疗无法保证骨骼的理想复位，也担心留下一些并发症，于是特意带着康康来到漳州正兴医院骨一科寻求是否有更好的治疗方法。
我院骨一科医生接诊后，查x线发现康康骨折成角严重，断端不稳定。在科主任曾蔚林带领下，骨一科团队进行细致的病例讨论，考虑到患儿以后的生长发育及对肢体功能恢复要求较高，最终决定采用“左桡骨小头骨折闭合撬拨复位弹性髓内钉固定术”为康康进行治疗。
10月17日，骨一科团队为康康手术治疗，手术仅在桡骨远端开一小口插入髓内钉，通过前臂近端经皮克氏针撬拨复位，完成固定，仅用半小时时间，就顺利完成了手术，术后患儿的生命体征平稳。
值得一提的是，该手术切口不到1cm，目前患儿家属对这种治疗手段非常满意，对该项手术技术赞不绝口。
儿童弹性髓内针(ESIN)，又名钛合金弹性针(TEN)，是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过演化、改进而来，为钛合金带有特殊弯头的金属圆条，具有一定弹性。多用于多发创伤儿童的长骨骨折的固定，一度被称之为“上帝给儿童最好的礼物”。
儿童不稳定性骨干骨折，保守治疗很难达到理想复位，可能会造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发症。与保守治疗和传统切开内固定手术相比，弹性髓内钉固定技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。同时，成人长骨的病理性骨折、桡骨头、颈骨折等也是弹性髓内钉的适应范围。
儿童骨折不是成人骨折的缩小版，儿童骨折有其自身的特点，因此儿童弹性髓内钉成为儿童长骨骨折的首选治疗方式。
弹性髓内钉治疗儿童骨折的优点
1.切口小，避免因大切口放置钢板引起的瘢痕不美观；
2.微创化，减少对组织的破坏，减少术中出血，缩短手术时间；
3.闭合复位，有利于骨折的早期愈合；
4.安全，进针点可选择在长骨干骨骺板内侧，避免损伤骨骺，避免影响生长发育；
5.骨愈合后可小切口取出弹性钉，避免二次损伤。
弹性髓内钉的成功应用，标志着我院骨一科针对儿童骨折的治疗拥有了更加正规、合理的手术方法，为我市“小病号”骨折的早期康复带来了福音。
漳州正兴医院
骨一科主治医师
擅长：
小儿四肢创伤修复及先天畸形诊治
正兴医院骨一科成立于2013年，是医院第一批开设的重点发展学科，包含脊柱外科、四肢创伤、关节外科、小儿骨科、骨肿瘤等，是集诊断、治疗、康复为一体的综合性科室。科室人员现有高级职称、中级职称及初级职称医护人员共26人，科室配套设备、设施齐全，可以满足各种骨科病患的诊治。
科室每年诊治各类骨伤患者12000余人次，顺利完成骨科各类手术近八百台。目前科室开展了颈椎前路减压植骨融合内固定手术，腰椎后路减压植骨融合内固定等各类脊柱手术和四肢创伤、关节置换、关节镜微创手术、小儿骨科手术等。骨一科始终秉承“亲情关怀、追求卓越”的服务理念，积极为广大患者提供安全和优质的服务。
