怀孕的胎盘问题关乎母亲和胎儿的安危，“前置胎盘”对于每一位产妇来说，都是个危险的字眼，易出现突发无痛性阴道出血，危急母婴生命安全，同时也是产科的一个噩梦。

前置胎盘、多发子宫肌瘤、卵巢囊肿！

3月24日，小丽（化名）现孕37+6周，因前置胎盘要求入住我院产科病区待产，科主任赖巧凤、主治医师李云、管床医生吴娅详细问诊、查体，经彩超检查，结果诊断：前置胎盘、多发性子宫肌瘤、卵巢囊肿！

由于前置胎盘在剖宫产手术中极易发生大出血，为保证宝宝的顺利诞生，减少患者的心理创伤及二次手术的痛苦，经过术前详细的MRI检查，了解胎盘的位置，是否植入、覆盖宫颈内口的长度，子宫肌瘤具体数目、大小、性质，与周围组织的关系后，再经过全科的术前讨论，决定为其行子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剔除术+卵巢囊肿剥除术。

△赖巧凤主任在术前安抚产妇情绪

正兴产科力挽狂澜保母子平安

为保障母婴安全，手术得以顺利进行，术前产科团队通过完善各项预案，精细准备，术前纠正贫血、给予充分备血，开放大条静脉通路，预约术中快速病理，并联合麻醉科、手术室及输血科为小丽制定了详细的手术方案。

术前准备工作就绪后，我院产科主任赖巧凤亲自主刀，在麻醉科主任朱容富、产科医生李云以及护理人员的配合下，消毒、铺布，手术刀飞快准确的起落，很快手术室里传来了一声声清脆而响亮的婴儿哭声，一个健康的男婴平安诞生！

第一关顺利完成，为减少产妇出血，台上立即使用强效宫缩剂加强宫缩，台下使用钙剂和氨甲环酸止血，并快速娩出胎盘，发现胎盘与子宫浅植入。胎盘剥离后，剥离面大量出血，立即给予局部螺旋缝合止血，缝合后发现仍然出血立即给予子宫动脉上行支结扎，结扎后出血明显减少。

常规缝合子宫后，赖巧凤主任和李云医生又立刻为产妇剥除卵巢囊肿，马上送至病理科做病理分析，紧接着又为产妇剔除子宫肌瘤继续奋战，术中成功取出多个子宫肌瘤，其中最大的一个直径8cm。由于工作准备充分，手术进行得很顺利，术中出血量少，产妇各项体征平稳。产妇一家人紧悬着的心，也终于安稳了下来。

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小丽和家属都万分感激，激动地和产科医务人员说道：“太感谢你们了，你们技术就是高，一次手术解决了我们好几个问题！”

前置胎盘+多发性子宫肌瘤剔除+卵巢囊肿剥除手术的成功实施，充分展现了我院产科医疗团队的精湛医技。今后，我院产科将继续不断提升医技水平，更好地为漳州及周边地区母婴健康保驾护航。

相关科普：前置胎盘、子宫肌瘤

前置胎盘的定义是在妊娠28周前，发现胎盘低于正常位置，距离子宫颈内口很近，部分、甚至全部覆盖于子宫颈内口，比胎头的最低点还要低。简单来说，前置胎盘就是胎盘位置低，胎盘堵住宫颈口无法阴道分娩。

万一胎盘前置正好位于剖宫产切口处，胎盘绒毛侵入子宫肌层的风险升高，要是胎盘生长植入进子宫肌层，分娩时无法完全迅速剥离，创面血管持续开放；倘若子宫下段瘢痕对各类缩宫素不敏感，就会出现恐怖的大出血，且难以有效止血。有时甚至需要紧急切除子宫止血，以挽救生命。

据赖巧凤主任介绍，子宫肌瘤是育龄期妇女的常见疾病，子宫肌瘤会对其孕期、产时、产后及新生儿造成一系列的不良影响，尤其是大肌瘤和胎盘附着部位附近的肌瘤更容易出现并发症，比如出现疼痛（肌瘤变性）、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产等。最根本的还是要计划妊娠，在孕前完善相关检查，进行充分的风险评估；孕期密切随访，观察肌瘤生长情况；产时在有经验医生的指导下选择合适的分娩方式，确保顺利生产。