“前置胎盘伴胎盘植入”就像一枚不定时炸弹，在孕晚期和分娩时都威胁着产妇的生命安全。

近日，漳州正兴医院产科、手术室、普外科、泌尿外科、放射介入科、ICU、NICU、麻醉科、血库、医务科、护理部等多学科通力协作成功抢救产妇，九死一生之际，看我院医护人员如何力挽狂澜、抢救生命……

惊险！前置胎盘伴胎盘植入

今年30岁的小美（化名）沉浸在即将为人母的喜悦中，然而巨大的危险却已悄悄“扎根”在她的子宫——2个月彩超及磁共振均提示“前置胎盘伴胎盘植入膀胱、直肠”。

△彩超检查

“这是我们最不愿意看到的！”产科主任赖巧凤回忆道：“前置胎盘伴胎盘植入的孕妇在孕期可能随时发生大出血危及母婴生命，得此症孕妇只能剖宫产，术中也极易发生大出血危及患者生命，一旦植入到膀胱或者直肠，将面临更大范围的手术，术后并发症多，生活质量差。”

多学科联合会诊

“前置胎盘伴胎盘植入”可预知潜在的大出血风险，产科团队一直关注和随访产妇小美。小美于妊娠35+6周后入院，诊断明确后，产科赖巧凤主任立即组织多学科（MDT）讨论，召集全院会诊，由产科、手术室、普外科、泌尿外科、放射介入科、ICU、NICU、麻醉科、血库、医务科、护理部等等多个科室专家迅速集合，对病例进行了严谨的术前讨论，制定了周密详尽的手术计划、充分的术前评估、术中准备及医护人员的分工，并与产妇及家属充分沟通后行剖宫产术。

多学科通力协作，力挽狂澜！

“前置胎盘伴胎盘植入”分娩，对医生和产妇而言，是一场“生门”的争夺！一切准备就绪，6月22日下午，产妇小美被推入手术室，产科赖巧凤主任、邵丽红主任于腰硬联合麻醉下为产妇行剖宫产术，普外科李建国主任、泌尿外科邓超雄主任、介入科团队、新生儿科吴倩倩医生和刘惠萍医生等严阵以待。

△术中紧张有序

手术室进入到备战状态，术中发现，产妇的子宫表面血管密布，主刀医生赖巧凤主任仔细探查后避开胎盘，巧妙地在子宫上部切口，快速取出胎儿。听到婴儿响亮的啼哭声，手术室全体医护人员的心稍微放松后即刻投入到一场更紧张的战斗。

△齐心协力共保母婴健康

紧接着，主刀医生赖巧凤主任和邵丽红主任迅速用止血带扎紧子宫下段，同时快速行双侧子宫动脉上行支结扎，并应用强效宫缩剂，仔细分离取出胎盘，快速缝合切口。之后结扎子宫动脉上行支和下行支，胎盘植入剥离后局部创面予螺旋缝合止血；子宫下段再予垂直压迫缝合止血。

历经一个多小时，这场惊心动魄手术终于结束，手术非常成功，术中并未发生大出血，母婴平安，在场的每个人都松了一口气。术后，在妥善的治疗和护理下，小美无并发症发生，恢复良好，术后一周顺利出院。

众志成城，力保母婴平安！

孤帆一叶，难穿汪洋；众志成城，乘风破浪。“每一次抢救，考验的都是医院各学科医护团队的协作力，需要大家拧成一股绳，把产妇从‘鬼门关’里抢回来。”我院产科主任赖巧凤表示。多学科团队承担着术前凶险性评估、围术期准备、实施手术等规范化的综合处置任务，制定相对应的围术期准备，很大程度上提升了手术安全系数，确保孕产妇生命安全。

此次，对“前置胎盘伴胎盘植入”产妇的成功抢救，并顺利保留子宫，体现我院产科危急重症急救处理方面的技术力量和综合实力，更彰显了我院多学科协作的优势和精神。

什么是前置胎盘伴胎盘植入？

所谓前置胎盘，就是胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。可理解为原剖宫产切口处子宫内膜层受损，胎盘就像树根，错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内，甚至胎盘穿透子宫，长到膀胱、直肠、输尿管及周围其他器官上。

胎盘由无数血管构成，当生产时，如果胎盘无法从子宫壁上剥离，短时间内极易引发致命性大出血，危及生命。胎盘植入的孕产妇在围产期极易发生致命性大出血。