高血糖听多了，关于高血糖的危害想必大家也有所耳闻，但是很多人不知道的是，低血糖也是一种危害性极大的疾病，偶然突发的低血糖对人体的伤害比高血糖更胜一筹，严重的低血糖还会对大脑造成永久性、不可逆的损害，甚至导致脑死亡。

45岁的H大叔是一名1型糖尿病患者，长期使用胰岛素注射治疗，近年来他饱受糖尿病并发症——糖尿病足的折磨，“烂掉”的右脚给他的生活带来了极大的不便。但令他没想到的是，他竟会这么突然地遇上糖尿病的另一并发症——低血糖！

糖尿病足

在昏迷前，H大叔只觉得人有些疲惫无力，两只手不自觉地发抖，他也没多在意，之后两眼一黑，就不省人事了！家人发现时，他已经神志不清3小时了，眼见怎么叫都叫不醒，家人赶紧将他送往附近的医院就诊，在测得血糖偏低时予静脉补糖等对症处理后，大叔意识恢复了清醒。

为求进一步治疗，大叔在家人的陪伴下转诊我院，确诊“糖尿病性低血糖昏迷”，予葡萄糖静推后转入我院内分泌科治疗，完善检查提示：葡萄糖 3.60mmol/L ↓，仍处在低血糖状态。随后在内分泌科医护的精心护理下，目前大叔生命体征平稳、转危为安，糖尿病足也得到较好的治疗。

张文强

内分泌科

从事内分泌科临床工作10余年，为漳州市首届糖尿病质控中心委员，首届漳州市医学会内分泌学分会委员。

擅长：糖尿病及并发症，甲状腺疾病，肾上腺疾病等内分泌科常见病，多发病的诊治。

内分泌科张文强医生提醒

很多糖尿病患者会在患病期间出现低血糖的情况，尤其是一些中老年患者，更容易出现这种情况。如果低血糖治疗不及时容易危及生命！

因此，糖尿病患者在控制高血糖的同时也要警惕低血糖的发生，做好预防方面的一些工作，家人也要及时关注糖尿病患者的情况，注意识别低血糖症状并采取相关急救措施。

接下来就让我们的张医生

带领大家正确认识低血糖

以及如何预防低血糖的发生

01

为什么会出现低血糖？

糖尿病患者低血糖常见原因有以下几个：

1、降糖药物(胰岛素或口服降糖药)用量过大；

2、注射胰岛素后，没有及时进餐或进食量过少；

3、运动量增加后，却没有相应增加进食量或减少药量；

4、经过治疗，患者自身胰岛分泌功能得以改善，但没有及时调整胰岛素用量。

✦大多数1型糖尿病患者一生中可发作数千次低血糖。

✦三四成的1型糖尿病患者每年发生严重低血糖事件(需要他人救助)，可伴有癫痫和昏迷。

✦2型糖尿病患者低血糖发生率相对1型糖尿病患者较低，但随着病情进展，低血糖的发生率也有所提高。而未被察觉的低血糖发生率更高。

02

低血糖可能出现的症状

轻度：出现自主神经症状，通常会有饥饿感，还会出现心慌、手颤、头昏眼花、虚弱无力、出冷汗、面色苍白、注意力难以集中等症状。可以自我处理；

中度：出现自主神经症状和神经性低血糖症状，除了具有上述症状外，还可能出现一些古怪的行为，比如喜怒无常、随地大小便、无理取闹、精神错乱等。可以自我处理；

重度：血糖浓度低于 2.8 mmol/L，可能出现意识丧失，心律失常、脑血管意外等，甚至危及生命。需要他人协助处理。

03

发生低血糖，怎么办？

1、如出现饥饿感、心慌、手颤、头昏眼花、虚弱无力、出冷汗、面色苍白、注意力难以集中，请马上测一下血糖，如果血糖低于3.9mmol/L，立即进食含15g糖的升糖食物，最理想的是给予葡萄糖片2-5个，其次是果汁、含糖饮料、蜂蜜或糖浆。

2、等待15分钟，再测一次血糖。

3、如果血糖已恢复或症状消失，可按正常时间进行进餐/加餐；如果血糖还低3.9mmol/L,或者症状未消除，再进食15g糖的升糖食物。

4、等待15分钟，再测一次血糖；直到血糖达到5.6mmol/L及以上。如果血糖仍然低，或症状未缓解，请立即就近医院就医。

5、对于因低血糖已昏迷患者，亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120就医。

6、对于低血糖致癫痫发作或者抽搐不安时，不要擅自喂食食物或者水，避免发生窒息。

04

如何预防低血糖？

饮食：定时定量进餐，不空腹，不盲目节食。忌空腹饮酒：酒精可导致低血糖，尤其是大量饮酒后，酒精刺激胰岛素分泌，同时酒精抑制神经系统，而低血糖会加重脑细胞缺氧。

运动：合理安排运动时间、强度。运动强度增加时，运动前后适当补充含糖食物。忌空腹运动。运动时在口袋里备上水果糖，最好有家属陪伴，携带糖尿病急救卡。

药物：规范用药，对于因药物治疗导致的低血糖，根据个体化方案，遵嘱予调整治疗方案。当进餐量减少时应监测血糖后遵医嘱减少降糖药用量。

自我监测：加强血糖监测，对于餐前，睡前等血糖监测，根据医嘱，正确执行降糖措施。运动前、后自测血糖及时。对于经常发生发生无症状低血糖等，及时调整饮食、运动、药物。

转发！提醒家人朋友！