对于尿毒症患者来说

每周2~3次的透析治疗

是他们维持生命的希望

本就脆弱的他们

只能依靠机器维持

尽力让肾脏的寿命再延长一点

若是一个尿毒症患者

又患上了癌

这无疑是被下了一道

“生命告急”的通知书

尿毒症患者又遭结肠癌

华阿姨（化名）今年60岁，来漳经商多年，5年前被查出患有尿毒症，从此开启了一周2-3次的血液透析之旅，从未中断过。

近2个月，华阿姨开始间断性便血，意识到情况不对劲，她立即前往正兴医院普外科寻求帮助。

正兴医院副院长、普外科主任李建国接诊了华阿姨，根据腹部CT显示，华阿姨乙状结肠中段管壁存在节段性不规则增厚，考虑恶性肿瘤，侵犯浆膜面。

李建国

漳州正兴医院副院长

普外科主任医师

李建国副院长凭借其丰富的临床经验判断，华阿姨为直肠乙状结肠癌的可能性大。

手术切除的治疗效果最好，如不及早手术，极有可能引起癌症扩散转移甚至急性肠梗阻的可能。

起初，华阿姨担忧自己身患尿毒症能否扛得住手术，且手术会不会耽误自己一周三次的透析，“癌”这个不幸的消息如晴天霹雳般，给华阿姨脆弱的身体带来了沉重的打击。

经过深思熟虑后，华阿姨坚定地同医生沟通，希望能进行手术治疗，华阿姨说：“我在正兴医院治疗肾病及血透的这5年来，这里给我的感觉非常温暖，无论在院内还是院外，始终关照我的日常生活起居，细心提醒我注意事项，你们像家人一样陪着我，我非常信任你们！”

多学科协同作战

李建国副院长结合当前华阿姨的情况及影像检查，判断该直肠乙状结肠癌目前处于病情中期，未发生远处脏器转移，有手术指征。

李建国副院长说道：“虽然患者有尿毒症这一手术禁忌症，手术风险远远高于普通人、恢复也比较困难，但患者的信任就是我们坚持的动力！”

随后李建国副院长立即联系肾内科、血透室、麻醉科、手术室等多个科室组成多学科联合诊疗组，大家从不同角度提出中肯的建议，细化分工协作，首先考虑患者术前肝素化的血透对术中出血的影响，第二，以目标为导向的解决输液问题，包括术前、术中输液的管理，以及术后血透的最佳时机等各方面做出了精细的部署。调整患者的基础疾病，制定最佳手术方案，合理安排手术与透析的时间。

▲肾内科主治医师许琳

▲血透室主任宗婷婷

肾内科主治医师许琳及血透室主任宗婷婷为华阿姨量身定制了术前、术后的个体化透析方案及补液补给方案，为手术的开展创造良好的条件。

在李建国副院长的带领下，各科室经过充足的术前讨论后，为华阿姨制定了完善的手术治疗方案，并对她做了充分的术前检查和准备工作，制定了一系列术中可能出现的应急备案。

手术当天，在给予体外抗凝透析后，李建国主任主刀，凭借丰富的手术技巧及经验，为患者行“腹腔镜直肠乙状结肠癌根治术”，整个手术过程有条不紊、十分顺利，术后华阿姨的生命体征平稳，安返病房。

华阿姨的透析并没有因结肠癌治疗而间断，生命健康得到了最大保障。

后续，华阿姨及家属对再次在正兴医院被成功挽救生命而感激万分，特地送来一块精制牌匾，以表达对医护团队精湛医术和高尚医德的敬意。

此次手术的成功，体现了正兴医院普外科团队的高超技术水平与对病患无微不至的人文关怀。它如同一面镜子，映照出我院在推动多学科协作方面所取得的显著成就与强大优势，充分彰显了我院跨学科资源整合、协同作战的综合实力。

正兴医院普外科

漳州市重点学科，正兴医院重点一级学科，市医学专家协会外科专业委员会挂靠单位。与上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属上海新华医院、火箭军总院等国内知名三甲医院建立专科协作医联体。2018年成为通量基因检测技术应用研发分中心。2019年普外科申请并被评为湖北陈孝平科技发展基金会、国际肝胆胰协会中国分会肝外科（肝胆外科）ERAS（快速术后康复）示范病房。2020年，漳州正兴医院与浙江大学附属邵逸夫医院成为协作单位，漳州正兴医院肝胆胰脾中心成为浙江大学附属邵逸夫医院微创联盟单位，同时浙江大学附属邵逸夫医院蔡秀军名医工作室落户漳州正兴医院，本地患者不出漳州即可享受国内一流三甲医疗水平。2021年，成为福建省消化道肿瘤MDT联盟单位、福建省民营医院普外科医师联盟挂靠单位；同年被评上漳州市卫健委的重点普通外科专科学科。

目前，设有肝胆外科、胃肠外科、甲状腺疝外科、胰腺外科、小儿外科、腹膜后软组织肿瘤科6大亚专科。微创手术占比高达80%，不断挑战各种疑难杂症、高难度、超高龄病例，开创漳州多个“第一”。

✦目前拥有床位86张。中心拥有硕士生导师1名、硕士4名，主任医师2名、副主任医师4名，主治医师6名、住院医师3名。病房按3星级标准建设，设有普通病房、标准病房、高级病房3个等级，科室有5套最新德国(STORZ)全套腹腔镜器械设备，美国威利ForceTriad高频电外科手术系统、日本奥林巴斯电子胆道镜、美国超声吸引刀（Cusa）、美国强生超声刀等内镜设备和器械，可为患者提供“高精尖”的医疗服务。