日前,在正兴医院泌尿肾病科住院不到10天的罗女士在家人陪伴下高高兴兴地出院回家了!几个月来压在她和家人心中的包袱终于能够放下了!
数月前,罗女士单位组织在市某三级医院体检,发现罗女士右肾巨大肿瘤,后在另一家三级医院进一步检查确诊。
但是,因肿瘤巨大、手术难度较大,当时医生给予的建议是进行开放性肾及肿瘤切除术。为此,全家陷入担心与惶恐不安的困境,既害怕手术创伤大、影响身体,又害怕肿瘤继续增大引起并发症等。
罗女士及家人几经辗转,找到了正兴医院泌尿科谢庆祥主任。谢主任看了罗女士以往检查资料,发现其右肾肿瘤巨大且又几乎完全包裹右肾,这样生长的肿瘤实属罕见。考虑到肿瘤有破裂出血或压迫肾脏致肾积水或萎缩等可能,建议早日手术。
8月初,罗女士在家人陪伴下办理住院,后完成了进一步检查。谢主任带领团队仔细研究手术方案,发现罗女士肿瘤虽巨大,但其与肾连接的蒂部仅约3cm,单纯切除肿瘤、保留肾脏的希望还是很大。
虽说传统的开放手术难度相对较小、但对病人创伤大、术后恢复慢。然而腹腔镜微创手术进行保肾的肿瘤切除术,较为适合肿瘤大小在5cm以下的患者。谢主任介绍,“患者的肿瘤达25cm,而且她整个肿瘤几乎将整个肾脏包裹住了,这种情况下要进行腹腔镜下保肾肿瘤切除术,手术难度和复杂性可想而知!”
为减轻病人的创伤与痛苦,谢主任等人术前做了充分的研究及准备,决定迎难而上,为患者进行腹腔镜下右肾肿瘤切除。
术中的情况比他们预想的还要差,患者肾肿瘤轻轻触碰就易出血,本来可以通过暂时性阻断肾动脉以减少出血,但为了减少病人的肾功能损害,术中采取不阻断方式,更改直接切开肿瘤达蒂部的术式、只能自肿瘤边缘慢慢游离达肿瘤中间蒂部而后阻断以减少出血。
经过近2小时的精细操作,谢主任带领团队终于终于将肿瘤完整自右肾上切除,且术中出血不足50ml。此后,谢主任又想了妙招,仅切开不足10cm切口将25cm肿瘤自后腹腔取出。
术后经数天的恢复治疗,目前罗女士已顺利康复。