2023年7月27日上午，漳州正兴医院妇科张惠娇主任跟往常一样忙碌而有序地看诊，忽然听到一个熟悉的声音——

“张主任，我来了！我的命是您救的，真的太感谢您了！没有您，我就不可能有今天！您看我，是不是又胖了？”

抬头一看，原来是1年前就诊的一个晚期宫颈CA患者Y女士。

“您更漂亮了！精神也好多了！真的很棒！希望您越来越好！”

案例回顾

Y女士年近70岁，绝经20余年，反复出现阴道出血10个月，曾多次就诊附近诊所，服药治疗无好转。随着病情的进展，Y女士阴道出血逐渐增多，伴排尿排便困难，进食少，身体日渐虚弱，于2022年7月17日，慕名找到漳州正兴医院妇科张惠娇主任，希望能为她解除病痛。

当时Y女士因身体过度虚弱无法行走，是家属用轮椅推着过来就诊的。入院后经过全面详细的检查，确诊为“晚期宫颈CA”!经检查发现Y女士宫颈肿瘤太大，达8cm，鳞状上皮细胞抗原(SCC)高达46.65ng/ml，侵犯周围膀胱输尿管及直肠，导致患者排尿排便困难，出现肾功能异常；低蛋白血症造成下肢浮肿；长时间出血造成贫血、身体极度消瘦，典型恶异质外观。

入院后经过全面评估，与肿瘤放疗科、病理科、影像科、泌尿科等多学科会诊讨论，共同为Y女士制定了一个合理的规范化、个体化综合治疗方案。

经过营养支持、诱导化疗1个疗程联合尼妥珠单抗靶向治疗（每周1次），Y女士出血症状消失，排尿排便逐渐恢复正常，肾功能恢复正常，SCC降至10.76ng/ml，看到良好的治疗效果，Y女士及家属也对后续的治疗充满信心。后续经过半年的放疗（外照射+阴道后装）+化疗+靶向治疗，Y女士病情完全缓解，肿瘤完全退缩，SCC降至0.2ng/ml。

治疗前

治疗后

至今Y女士结束治疗已半年，目前生活恢复到生病之前的状态：面色红润，精神饱满，心情愉悦，每天到公园散步，自己买菜做饭做家务，享受带孙子的天伦之乐，体重增加近20斤，俨然不像大病初愈的病人！

如今状态

△Y女士在公园散步

Y女士的经历告诉我们：绝经后异常出血不能小觑！应该及时到医院就诊，做到疾病早发现、早诊断、早治疗！如果没有及时诊治，发现问题时虽已晚期，也不用沮丧、更不能放弃治疗！因为随着医疗水平的发展和提高，只要积极配合医生的治疗，仍有获得缓解的机会，依然可以活出精彩人生！

科普时间

宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，发病率居妇科三大恶性肿瘤之首，是导致女性癌症死亡的第四大原因。2020年全世界约有60.4万例宫颈癌新发病例和34.2万例死亡病例，其中我国新发病例10.97万例，死亡病例5.9万例。因此，规范宫颈癌的预防、诊断和治疗是提高我国妇女健康水平的关键。

宫颈癌是可防可控的！

2020年WHO发布《加速消除宫颈癌全球战略》，即90%女孩在15岁前接种预防性宫颈疫苗、70%的35-45岁女性至少接受一次高质量的宫颈筛查、90%筛查异常的女性得到精准治疗。到2050年成功实施这三项措施，全球将有望消除宫颈CA。

众所周知，持续高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病因素，是唯一一个明确病因的恶性肿瘤。通过宫颈HPV疫苗接种，可以有效降低宫颈癌的发病风险，但接种了疫苗依然需要定期进行宫颈筛查。对发现宫颈癌前病变患者进行宫颈锥切（LEEP术）或子宫切除，避免发展为宫颈癌，减少对患者的身心伤害！对于确诊为宫颈癌患者，可以通过妇科检查、肿瘤标志物检查（SCC）及影像学检查（磁共振或CT）进行评估，早期宫颈癌的治疗效果良好，5年存活率达90%以上。

对于就诊时已确诊为晚期宫颈癌患者，通过同期放化疗联合靶向、免疫等综合治疗，大部分患者可获得部分缓解或完全缓解，为晚期宫颈CA患者提供新的治疗手段，带来新的希望！

定期随诊，发现异常及时治疗，延长生存期！

治疗后仍需定期复查，包括病史、妇检、宫颈筛查、肿瘤标志物检查、影像学检查，发现问题及时治疗，必要时可以进行多学科会诊，降低患者并发症，延长生存期，不仅让患者活得长而且活得好。

漳州正兴医院

妇瘤中心

2021年1月，原漳州市医院妇科张惠娇主任加盟漳州正兴医院，组建并成立了漳州正兴医院妇瘤中心！在张惠娇主任带领下，妇瘤中心的医护团队秉承以患者为中心，严格按照指南为每一位妇瘤患者进行精心治疗及护理，取得良好临床疗效，赢得患者的高度认可！

为了更好地为妇瘤患者提供全方位医疗服务，提高妇科肿瘤的综合治疗水平，我院于2021年3月26日与福建省肿瘤医院-潘建基院长带领的妇瘤团队联合成立了妇科肿瘤MDT，充分利用省级医院专家医疗资源，以及正兴医院多学科合作为妇瘤患者制定合理的诊疗方案，提供规范化、个体化和全程的“一站式”诊疗服务，避免患者辗转于不同医院、不同科室，大大节省费用及住院时间，让漳州患者患者在家门口即可享受省级专家的专业医疗服务！

△福建省肿瘤医院&漳州正兴医院妇科MDT

△2021年4月我院引进漳州首台肿瘤放疗后装机

正兴医院妇瘤中心及妇瘤MDT成立以来，为妇瘤患者开展手术、化疗、放疗及靶向免疫综合治疗，为妇瘤患者提供专业的规范化治疗，不仅延长了妇瘤患者的生存率，而且提高了患者的生活质量！

目前中心已开展的妇瘤手术有：早期卵巢癌的分期手术及晚期卵巢癌的肿瘤细胞减灭术、复发卵巢癌二次减灭术；子宫肉瘤初次分期手术及复发子宫肉瘤的二次减瘤术；腹腔镜子宫内膜癌的分期手术、晚期子宫内膜癌开腹肿瘤细胞减灭术；早期宫颈癌腹腔镜宫颈癌根治术、局部晚期宫颈癌的开腹宫颈癌根治术；对于早期子宫内膜癌及宫颈癌患者开展前哨淋巴结切除，减少对患者的损伤及并发症发生；对有生育要求的早期子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢恶性生殖细胞肿瘤开展保留生育功能手术，为妇瘤患者保留生育功能及生理功能，其中宫颈癌保育手术为漳州地区首例！

同时，还开展少见妇科恶性肿瘤的治疗，如滋养细胞肿瘤、外阴癌（外阴恶性黑色素瘤）、阴道癌、恶性腹膜间皮瘤等恶性肿瘤的综合治疗。