4月3日中午，王奶奶与家人像往常一样在家边吃饭，边聊天。一不小心，将一根大鱼刺直接吞入口中，她瞬间感到胸闷、胸痛，并咳少量鲜血。

家人紧急将其送至当地县级医院，经CT及胃镜检查发现，王老太吞进的鱼刺不仅长，且已穿破食管，紧靠主动脉弓。

 
▍ 内镜下发现异物卡在食管上 

 ▍ CT显示鱼刺紧靠主动脉 

这下问题大了。主动脉弓是什么？是人体主要大动脉，大动脉一破，血就会像泉水一样往外涌，很快会导致失血性休克，昏迷，直接结果就是病危！鱼刺现在已经穿破食管，紧挨着主动脉了，随时都有可能“不小心”扎破主动脉弓！

另外，即使没有损伤主动脉弓，它在晃动过程中，也可能伤到膈肌，气管甚至是心脏，这些都有可能导致气胸、严重感染、大出血、食管瘘等并发症，患者也可能因此丧命。所以，一根鱼刺能够致命，这绝不是危言耸听！

由于手术风险极高，2天过去了，王奶奶辗转多地医院，也未能顺利取出鱼刺。

4月5日，在家人的陪同下，王奶奶慕名来到漳州正兴医院消化内科就诊，接诊的是科主任苏军凯博士。在充分了解王奶奶病史及症状后，苏博士立刻邀请心胸外科丁凯主任、麻醉科宋伟主任会诊，经讨论考虑：虽然手术风险极高，极易导致大动脉出血而危及生命，且术后并发症较多，但为了挽救患者生命，仍应在外科及麻醉科保障下全力尝试内镜下治疗，必要时再请外科治疗（外科手术需要动刀，相对来说创伤较大，恢复比较慢）。

最终，在丁凯主任、宋伟主任的保障下，苏主任以高超的内镜技术顺利取出鱼刺，并放入支架防穿孔等并发症，患者不适症状瞬间改善，全过程仅1分钟。术后患者便可进食。

 ▍ 取出的鱼刺大小约2.0cmX4.0cm

▍ 植入支架，防止穿孔等并发症

4月8日，笔者在正兴医院消化内科见到王奶奶时，她已经能正常吃饭，但对这件事仍心有余悸。

苏军凯博士介绍，因进食不注意吞食异物的情况，还是经常发生的，占急诊内镜诊疗的4％。若处理不及时，可能造成严重并发症，甚至导致死亡，切忌考虑依赖继续进食解决梗阻，应立即停止进食，以免造成食道划伤等病情加重情况。消化内镜是目前取异物的主要手段，与传统外科手术相比，内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值。异物易导致的出血、梗阻、穿孔等并发症，应密切注意。并发症发生率与滞留时间成正相关，滞留≥24 h、72 h的并发症发生率分别上升2倍和7倍，时间越久，内镜治疗成功率越低，故如存在消化道异物应及时就诊。
专家提示：