患者林阿伯，57岁，三明人，在早前的体检中就发现患有胆囊结石。“得结石的人很多啊，又不是啥大毛病”林阿伯说，“所以，一直也没放心上”。可近来，林阿伯坐不住了，上腹部一直闷疼，在当地医院检查后提示胆囊结石并胆囊占位可疑癌变。于是，便慕名前往漳州正兴医院微创外科临床医学中心李建国教授处就诊。经初步诊断，李建国教授考虑为胆囊癌，决定为病人实施完全腹腔镜下胆囊癌根治术。

手术时长180分钟，术中清扫12，5，8，3组淋巴结，阻断右肝动脉，门静脉右支，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分肝切除，术中清扫肝总动脉、肝固有动脉、肝动脉左右支、门脉主干及左右支、胃十二指肠动脉、胆总管及左右胆管周围的淋巴结，术中出血150ml。在麻醉科、手术室等相关人员的配合下，手术圆满成功。术后病人恢复良好。

用一句通俗的话来说，精准肝切除+完美淋巴结清扫=成功的手术。

“高难度手术”“李院长厉害”“李院长威武，腔镜下骨骼化”“说实话，胆囊癌真正有机会做根治的病人不多，能看到这么标准的切除实属不易，又是腔镜，院长厉害”……该例手术图片及结果一经上传“漳州普外科论坛群”，就引起相关专家的高度评价及认可。

“精准肝切除，能最大限度保留正常肝组织，控制术中出血，减少肝功能损害，患者能够更快恢复并取得更好的预期手术效果；淋巴结清扫做到和开腹手术一样的清楚，一样的效果，但病人创伤更小，术后恢复更快。”漳州正兴医院叶剑鹏副主任医师点评该手术。

胆囊癌是临床中较为常见的恶性肿瘤之一，转移途径以淋巴转移和肝脏直接浸润最为常见，外科手术仍是目前最有效的治疗手段。但由于涉及到腹腔镜下肝门部肿瘤切除、肝十二指肠韧带“骨骼化”、 联合肝叶切除以及淋巴清扫等复杂操作，即使在腹腔镜技术已经应用于几乎所有腹部外科手术的今天，完全腹腔镜下胆囊癌根治术的报道仍十分少见。

“有胆囊结石病史的患者，一定要及时手术，以免发生癌变。”李建国教授说。

李建国教授是漳州市著名肝胆胰脾外科专家，有腹腔镜胆囊切除术4000例以上的经验，同时国内报道Takada手术，并率先在省内开展腹腔镜先天性巨结肠根治术及腹腔镜胰腺假性囊肿胃吻合术治疗胰腺假性囊肿，率先在漳州地区开展腹腔镜新项目10余项。“敢于吃螃蟹，挑战高难度手术”“李一刀”，是世人对他的高度赞誉。

目前，李建国教授带领的微创外科团队，开展的腹腔镜外科手术类型覆盖除肝移植以外的任何外科领域，如腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开取石、胆总管囊肿切除+肝总管空场Roux-Y吻合术；腹腔镜肝癌切除、左肝外侧叶切除、肝囊肿开窗去顶引流术；腹腔镜脾切除、门奇断流+脾切除；腹腔镜保脾胰体尾切除、胰体尾脾联合切除、胰岛素瘤切除等等，无论在临床、科研、教学、学术交流等方面，都具有高度影响力。

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