内镜发现十二指肠巨大肿瘤

据了解，既往内科微创切除十二指肠肿瘤通过胃镜经口、食管、胃、幽门最终到达十二指肠行微创切除，但主要切除小肿瘤或小息肉。十二指肠肿物超过2cm，就是巨大肿物了，以前象这样的病例只能选择开腹外科手术。人类十二指肠球腔较小，内镜操作空间小。另外，十二指肠壁比起胃或大肠都都薄，周边血管更丰富，剥切很容易穿孔和大出血，操作风险极大，这些都很大程度上限制了内镜微创切除手术操作。

近两三年来，随着内镜微创技术的发展，一些大学附属医院的内镜中心采用内镜黏膜下剥切技术成功突破十二指肠巨大肿物这个内镜手术禁区，取得了很好的效果。为使患者及家属自主选择最优治疗方案，谢雄炳主治医师向患者家属细致介绍了各种手术方案的优劣和省内外各相关医院的内镜技术水平。

患者家属最终表示“我们相信正兴医院，相信苏军凯博士的团队，我们就在正兴医院用内镜微创切除，即使失败要改为开腹外科手术，我们也认为这是老天爷最好的安排。”

经过充分准备，在麻醉科、普外科的保障下，苏军凯博士、谢雄炳主治医师、周剑金护士长等紧密配合，顺利为林老太微创切除巨大肿瘤，术后患者腹胀明显缓解，未诉不适，未发生出血、穿孔等并发症。原术中备用的德国进口OTSC夹也未使用。“手术挺顺利的，能为患者节省一些费用就尽量节省。那个备用的进口夹子一个一万八千元要全自费，最后没用上蛮好”，苏军凯博士很平淡地向患者家属说明手术情况，患者家属一再表示感激后便去看护患者了。患者术后约五天顺利出院，未再诉不适。

顺利切除3.0cmX4.0cm巨大肿瘤

据正兴医院苏军凯博士介绍，胃癌、结肠癌、食管癌均位列我国癌症前五位，在医学界认为，这些消化道癌症主要是经消化道息肉成长为较大的肿瘤，最终发展成癌症，随肿瘤体积增大，癌变可能逐渐增加，当大于2cm时，癌变风险极高。林老太十二指肠所长肿瘤，大小约3.0cmX4.0cm，瘤体较大，癌变风险较高，所幸及时切除。

苏军凯博士、林老太、杨天赐主任合影

近年来随我国消化内镜的发展和老百姓的体检意识增强，越来越多的消化道肿瘤得以早期发现，并在内镜下微创切除，让越来越多的病患得以远离肿瘤。