“阿伟！阿伟！医生，快来呀！”在正兴医院的抢救大厅，工友们一边搂着阿伟，一边着急大喊。“会死吗？”“我的手怎么办？”惊恐万分的阿伟随即被手足显微外科的医生们送入手术室。

▲阿伟受伤的示意图，虚线为断离处

阿伟的手指、手掌、手臂一起受到绞割，伤口完全断离，这相当于要把手指、手掌、手臂的所有零部件重新组合拼接，包括伤口的清洗消毒、骨折的固定、血管移植和缝合、神经的吻合、肌腱的修复、皮肤的缝合，其中的复杂程度绝不是“缝针”那么简单。

一般情况下，单根手指再植，即使是再熟练的手足外科医生，也需要接2到3个小时。这样算来，如果一处一处部位进行手术，不仅造成手术时间加倍延长，会严重影响阿伟伤臂的成活率；另一方面，高度精细的再植手术对医生的体力、精力消耗巨大，连续十几二十个小时注意力高度集中的手术更是普通人难以想象的巨大工作量。

▲术前探查

▲术前X光片

从阿伟入院到被送入手术室，在不到半个小时的时间里，手足外科的温财春主任带领团队的医生们完成了术前检查、共同研定了手术方案，温财春主任、叶为义主任和钟富标医生、赖生池医生、邹清煌医生等8名骨干医生分成4组，将轮流上阵，共同为阿伟进行“右前臂清创再植+右手掌、手指多截断离清创再植术”。

从中午12点开始，在温财春主任的带领下，连同麻醉科胡兵医生、和巡回、器械护士在内的11名医护人员一同奋战了16个小时，按照计划，各小组完成了阿伟伤臂的骨折固定，修复了各指的屈伸指肌腱，在显微镜下高质量完成了血管和神经的吻合。

断指通血后，阿伟苍白的离断手指逐渐恢复了血色，有血液从指尖的末梢血管中流出，“手术成功了”，在场的医生护士们长舒了一口气，而此时已经是第二天清晨4点多了，距离手术开始已经过了快17个小时。

▲再植术后十二个小时后，血管运血正常

手是最灵活也是最重要的人体器官之一，每只手都有29块骨头，这些骨头由123条韧带联系在一起，由35条强劲的肌肉来牵引，而控制这些肌肉的是48条神经。整个手掌结构由30多条动脉以及数量众多的小血管来滋养。

“手指的血管和神经非常细，吻合不好，容易导致手术失败，断指坏死。显微操作技术要求较高，难度很大。”温财春主任说，对伤口进行清创后，手术全程在显微镜下进行。过程中医生所用的工具都是特殊的显微器械，包括持针器、缝合器，剪刀等。要缝合极细的血管、神经，对手术线的要求也十分苛刻。“用到的手术线，仅是头发丝的五分之一，手足显微外科号称‘高精尖’。”

根据文献资料，中国的手足显微外科领先世界，可是并不是所有的医院都设立了手足显微外科。原因有多方面，其中一方面手足显微外科急诊多，手术时间长，一般的综合性医院床位和手术室压力非常大。另一方面对医生的要求特别高，不仅得有高超的医疗技术，还得有充沛的体力和充足的工作时间，而且还要有爱心和热情。

“我敢说我们团队的力量非常强，我们的医生都能独当一面，因此阿伟的手术我们才能分工合作，默契配合，大家配合得非常好，进一步保障了手术的质量。”

正兴医院手足显微外科在断指再植、断肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢创伤、肿瘤、各种先天性畸形、四肢骨折和周围神经、血管、肌腱损伤等多种高难度显微外科手术上，技术精湛，经验丰富。

▲手足外科团队合照

截至目前，正兴医院手足外科团队已完成断指再植10000多例，断肢再植100多例，包括多例小儿再植、末节再植、撕脱性离断再植、多指离断再植，成功率96.3%；足趾移植拇指再造80例，成功率100%；各类皮瓣900余例，骨移植100多例，各种先天性手部畸形500多例，深受患者及业界好评。

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