再攀珠峰

近日，漳州正兴医院普外科在李建国主任的带领下，成功为一位年过八旬的高龄患者实施“胰十二指肠切除术”，再次展现了普外科在复杂腹部外科手术领域的精湛技术与团队协作精神。

  精准诊断

  八旬老人突发黄疸

漳浦年过八旬的海伯（化名）近期出现了眼黄、尿黄、皮肤黄的症状，右上腹还隐隐有闷胀的感觉，于外院检查发现肝内外胆管扩张、胆囊增大并胆泥淤积，且胰头部存在占位。

心急如焚的家人在多方探寻后得知漳州正兴医院普外科主任李建国是闽南地区知名的外科专家，在肝胆胰疾病治疗方面有丰富的疑难重症诊治经验，海伯的家属毫不犹豫地带着他来到我院普外科就诊。

李建国

漳州正兴医院副院长

普外科学科带头人

经系统检查，李主任凭借着丰富的临床经验迅速指出，海伯的胰头部占位考虑为胰头恶性肿瘤，同时他还伴有肝功能不全、梗阻性黄疸等一系列严重问题。

△胰头恶性肿瘤

面对如此复杂的病情，尽快进行手术治疗是目前唯一的希望。

在与家属进行多番深入、细致的沟通后，海伯的家属被李主任的专业、真诚和负责深深打动，坚定地选择信任李主任！

  多科协作

  勇立“珠峰”之上

当前，海伯的胆道梗阻问题十分严峻，若不及时解决，将加重肝脏损伤，危及生命。

△血检数值高危

李建国主任当机立断，决定先为海伯行“胆道穿刺减黄”手术，同时进行相关保肝治疗，先改善肝功能，为后续的胰头恶性肿瘤手术做好充分铺垫。

李建国主任带领团队认真分析患者情况，照当前病情，需为海伯行“外科手术中的‘珠穆朗玛峰’”——胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术

堪称外科手术的“珠穆朗玛峰”。这是因为该手术涉及多个重要脏器和复杂的解剖结构，需要切除胰头、十二指肠、部分胃、胆囊及胆总管等器官，并进行复杂的消化道重建。

手术范围广、操作难度大、术后并发症多，对医生的技术水平和团队协作能力要求极高。稍有不慎，就可能引发大出血、胰瘘、胆瘘等严重并发症，甚至危及患者生命。

问题NO.1

高龄且身体状况复杂

考虑到海伯不仅高龄，身体状况也极为复杂，除了胆道梗阻和胰头肿瘤外，还伴有心律失常、低钾血症、低蛋白血症等多种问题，手术风险高、难度加大。

问题NO.2

如何保证降低并发症、护航生命？

面对稍有不慎便极易引发的大出血、胰瘘、腹腔感染等严重并发症，该如何为八旬高龄、肝功能不全、身体素质差的患者提升存活率并降低并发症发生。

问题NO.3

不断突破老龄化术后难题

当下高龄人口增多，其医疗需求复杂，正兴医院近年来成功为众多高龄老人实施高难度手术，如何提升高龄患者生活质量、降低并发症发生率，是正兴医院不断再突破的关键。

面对如此复杂且高风险的病情，单靠一个科室的力量远远不够，为了能为海伯争取更多生机，李主任迅速组织召开了 MDT（多学科诊疗）会议，邀请了多个科室的专家齐聚一堂。

专家们围绕海伯的病情展开了充分而激烈的讨论，经过反复权衡和综合评估，在多学科的护航下，最终决定由李建国主任为海伯行“胰十二指肠切除术”。

  珠峰之上

  守护不止

为将手术的风险降到最低，李建国主任多次组织团队成员进行术前讨论，对每一个细节都进行了反复推敲和演练，力求做到万无一失。

手术当日，李建国主任带领团队全力以赴，在稳步游离胰头与肠系膜上静脉、门静脉的“危险三角”后，精准结扎相关部位，随后完整切除肿瘤侵犯区域，每一个动作都精准果断，在最关键的消化道重建环节，团队凭借丰富的手术经验稳扎稳打，确保吻合口血供充足、无张力闭合。经过5小时奋战，手术顺利完成！ 

患者术后没有发生胰漏、胆漏、吻合口漏、腹腔出血等并发症，且后续在ERAS快速康复的理念指导下，在医护人员的精心照料下，海伯顺利出院返乡。

正兴普外 | 胰腺外科

正兴医院胰腺外科自2020年成立以来，一直致力于提高疑难重症患者的诊治疗效，紧随国际国内治疗标准开展开腹胰十二指肠切除、保留十二指肠胰头切除、胰中段切除、胰体尾切除（保留脾脏和不保留脾脏）等新技术，针对胰体尾癌的治疗，也始终在积极寻求更有效的治疗手段，开展RAMPS手术，是我院胰腺外科发展过程中一个重要的里程碑。

我们将用更精湛的技术、更温暖的守护，为更多高龄患者托起生命的希望，因为在这里，年龄从不是放弃的理由，而“珠峰”的每一步攀登，都是为了离“治愈”更近一点。