近日，漳州16岁的小龙（化名）因双下肢疼痛2天、排浓茶色尿1天，被紧急送至漳州正兴医院急诊科。

1

事件回顾：

突发双下肢剧痛、浓茶色尿

入院两天前，小龙在高强度剧烈跑步后出现双腿持续性酸痛，休息后并无缓解，次日还发现排出的尿液颜色明显加深如“浓茶”，并伴随腰背及下肢酸痛、全身乏力。

意识到情况异常，家人立刻带他来到正兴医院就诊。

急诊科医生为其完善检查，结果显示:

肌红蛋白 1117.00 ng/mL ↑（正常值通常＜70 ng/mL）；谷草转氨酶 948.0 U/L ↑、谷丙转氨酶 154.0 U/L ↑；肌酸激酶582.1 U/L ↑、乳酸脱氢酶 >1992 U/L ↑；尿常规提示蛋白质 +3 ↑、隐血 +3 ↑等多项异常。

结合运动史与检验结果，小龙被确诊为横纹肌溶解症，紧急收入急诊病区接受系统治疗。

正兴医院急诊科的及时救治

小龙入院后，急诊科团队立即制定综合治疗方案：

监护与支持：

特级护理、心电监护、记录24小时出入量，动态监测生化指标与肌红蛋白变化。

完善排查：

安排消化系彩超、心电图、胸部CT、粪常规及传染性疾病筛查，排除其他潜在病因。

保护脏器：

给予营养心肌（辅酶Q10、胰岛素+氯化钾+葡萄糖）、保肝降酶（甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱）、碱化尿液及大量补液，促进肌红蛋白排出，预防急性肾损伤。

*此外，对患者及家属进行疾病知识讲解，指导科学运动与早期识别危险信号。

目前，小龙在急诊科医护团队的严密观察与对症支持下，症状逐步缓解，指标恢复正常，已经顺利出院。

这次的案例再次提醒我们：运动固然有益健康，但必须量力而行、科学安排。正兴医院急诊科凭借快速诊断与多学科协作，为这位少年赢得了宝贵的救治时间，也展现了医院在急危重症处理上的专业能力。

2

科普时间：

什么是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解症是指骨骼肌细胞受损破裂，细胞内物质（如肌红蛋白、酶类）释放入血，引起一系列病理生理改变，严重时可导致急性肾损伤、电解质紊乱甚至危及生命。

横纹肌溶解症

常见诱因

1剧烈运动：（尤其是平时缺乏锻炼、突然高强度训练）

2挤压伤、外伤

3高热、中暑；药物或毒物影响；感染、代谢紊乱等

横纹肌溶解症

典型表现

肌肉症状：剧烈疼痛、压痛、乏力，常见于大腿、小腿。

尿液改变：茶色或可乐色尿（肌红蛋白所致）。

全身反应：发热、恶心呕吐、心率加快等，严重者出现急性肾衰竭。

医生提醒：运动要循序渐进，警惕身体信号！

正兴医院急诊科王启峰主任医师强调：

1避免“突击式”高强度训练，尤其平时运动量较少的人群，应从小强度、短时间开始，逐步增加。

2运动中如出现持续肌肉酸痛、乏力、尿色加深，应立即停止运动并就医。

3早期识别并补液、碱化尿液，可有效减少肌红蛋白对肾脏的损害，降低并发症风险。

正兴急诊医学科常规收治急慢性中毒、化学性损伤、各类动物致伤、热射病、急性呼吸衰竭、急性创伤、多伤发、各类休克、电击伤、淹溺等理化因素致病及各急危重症患者，尤其在中毒、动物致伤等方面的救治处于地区领先水平。

急诊科急救咨询电话：0596-2515133