据z大叔回忆，大约是晚上五点多，天已经蒙蒙黑了，在熟悉的乡间小路上，他骑着心爱的摩托车奔赴在回家的路上，没想到一个分神，摩托车便以迅雷不及掩耳之势重重倒下，连带着他也狠狠地摔倒在地，左侧胸部、腹部特别是肋骨那块痛感明显，几乎令他无法站起！

△图源网络

然而在这等狼狈之下，一生要强的z大叔却选择扶起摩托，驱车回家......接下来的几个小时里，大叔过得十分煎熬，全身上下也就面部有明显挫伤以及少许渗血，但左侧胸腹部无法缓解的持续疼痛令他不由得怀疑是受了内伤，精神越发萎靡的他给在外工作的孩子打了一通电话。

孩子一听很是担心，连夜从外地赶回来将大叔送往我院就诊，到院已是凌晨一点，急诊科医生在了解病情后连忙联系普外二科赵嘉沣医生前来会诊，后完善胸腹部CT可见：左侧多根肋骨骨折；肝脾周边较多血性积液，腹部闭合性损伤，考虑脾破裂。

此时，大叔的心率已高达130次/分，考虑失血较多，普外二科医生立即给予监测生命体征、快速扩容等抗休克治疗，情况十分凶险！普外二科主任龙厚勇在明确诊断后，立即召集团队讨论制定腹腔镜下手术的方案，并快速完善各项术前准备，一场争分夺秒的抢救战即将拉开序幕！

腹腔镜下脾切除术

相较于传统的开腹脾脏切除手术，腹腔镜的应用使得临床术式趋于微创发展，腹腔镜手术方便、快捷，具有术后恢复快，疼痛轻、腹腔并发症少、住院时间短等优势，但因脾脏血供丰富且位置较深，脾门显露困难、手术操作空间狭小、操作难度大，对外科医生的技术有着较高的要求。

传统手术切口

△图源网络

腹腔镜手术切口

△患者术后

术中，在麻醉科医生的保驾护航下，以龙厚勇主任为主的普外二科手术团队配合默契，从左侧腹部探查切口进入腹腔，见腹腔内大量积血和凝血块，出血量已高达1000毫升，脾脏表面多处裂伤，可见活动性出血，医护人员通力协作，成功为大叔实施了腹腔镜下脾切除术。术后患者生命体征平稳，状况良好，目前正接受进一步针对性的康复治疗。

众所周知，脾破裂出血速度快，需要快速准确诊断，快速给予抗休克治疗、快速急诊手术。该例脾破裂患者的成功救治，充分体现了我院多学科精诚协作为患者保驾护航的理念，是对我院处理急、危、重、复合性创伤等高危复杂患者快速反应及综合救治能力的再一次检验。

什么是脾破裂？

脾破裂：是临床上比较常见的腹腔脏器损伤的类型之一，其发生率约占腹部闭合性损伤的20%-40%左右，在开放性损伤中约占10%，脾脏由于组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定，受到外力作用更容易受伤。

脾损伤主要临床表现为腹腔内出血，患者会出现面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳甚至休克，不容小觑。腹痛呈持续状，一般不是很剧烈。

龙厚勇主任提醒：脾脏好比“豆腐”，是我们身体内最脆弱的器官之一，剧烈的撞击或者高空坠落最容易损伤的就是脾脏，脾破裂导致大出血的患者病情十分凶险，一旦错失抢救时机极有可能导致不可挽回的损失！

因此如果遭遇剧烈撞击、摔伤，无论是否出现明显创伤、以及腹痛症状，都应给予高度重视，及时到医院就诊，明确诊断，切勿贻误病情！

☆ 专家介绍 ☆

龙厚勇

主任医师

正兴医院普外二科主任

山东济宁医学院教授，住院医师规范化培训基地外科学带教导师。研究生毕业于华中科技大学同济医学院，从事普通外科临床工作27年，外科临床功底深厚，主持、参与国家、省、市科研计划项目多项。

专业特长：腹腔镜外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、疝外科、甲状腺外科等疾病的诊治。基本消除手术禁区，能安全、精准、规范、出血少、恢复快地完成各类挑战性手术。