近期，正兴医院乳腺外科，
收治了不少乳房长肿瘤的年轻姑娘，
小的才十几岁！
可是她们乳房上的肿瘤都不小……
“馒头、拳头、巴掌”大小的
屡见不鲜
本篇要说的就更让人震惊了！
16岁初中少女
双乳大小相差五六倍
右乳房像藏着“大菠萝”！
01
“医生，我女儿的胸怎么了？”
三月的某个门诊日，忙碌的乳腺外科吴秀萍主任刚看诊完一位病人，余光突然瞥见门口来了位披散头发、“缩成一团”走路姿势怪异的人！
——这是个年轻姑娘，她走路很奇怪，把头发都挡在胸前，含胸驼背，恨不得把胸部都“藏起来”？等小姑娘放下挡着的手，吴主任再一看，发现不对劲了！小姑娘胸前衣物怎么一高一低？一边正常，另一边高高耸起像衣服下藏着“大菠萝"？！
吴主任赶紧让小姑娘坐下，在一旁的妈妈着急地说：“我女儿不知道怎么回事，两边乳房不一样大，右边比较大，而且摸起来特别硬，她还说会痛。医生，这是怎么回事？”
吴秀萍主任安抚她们：“你们先别着急，让我检查一下”，她轻轻拉开小姑娘的衣服，看到了这样的一幕：小姑娘双乳的大小足足相差五六倍！甚至连右乳的乳晕都被撑到有“鸡蛋”那么大！
在简单的检查后，吴主任凭借丰富的临床经验判断出：该患者的右乳房长着一个巨大的肿瘤，足足有一个”大菠萝“这么大，巨大的肿瘤硬生生把皮肤撑薄、乳晕撑大。
吴秀萍主任
情况很严重，怎么等到肿瘤这么大了才来看医生呀？！
我不懂，也不好意思说，还以为是青春期乳房正常发育……
患者
据小姑娘描述，目前她还在上初中，肿物已生长1年了，一开始约“鸡蛋”大小，但因不痛不痒，表面皮肤也正常，以为可能是乳房发育，没有在意，也不好意思跟妈妈或同学说，更没去找医生看，一耽搁就是一年多……
小姑娘的右乳肿物越长越大，胀痛不适，这才悄悄告诉妈妈，妈妈掀开她的衣服一看，当场就被吓到了，急忙四处求医，多方打听得知我院乳腺外科吴秀萍主任专业过硬，于是慕名来到了门诊。
吴秀萍主任综合患者实际身体情况，凭借经验判断，患者的巨大肿物考虑良性的肿瘤可能性比较大，这么大的肿物，只有手术才是最佳的解决方案。
02
手术切口巧设计
恢复对称的乳房
该少女的巨大肿物位于乳房的中央偏外侧，巨大的肿物已严重压迫乳房，影响了乳房的外形与正常发育。按照肿瘤的生长速度，如果不赶紧手术切除，势必快速长大，出现乳房皮肤的破溃、出血，甚至出现恶变的可能。到时候不仅仅影响小姑娘的学业，还可能给她心里留下巨大的阴影……
爱美之心，人皆有之。乳腺外科团队不希望给小姑娘的乳房上留下巨大的疤痕，同时也想在保证乳房外形的情况下保住乳房原有的母乳功能。
△ 吴秀萍主任组织科室讨论
如何完整切瘤，让创口疤痕最小，保留乳房外形与功能？
如何术后顺利康复，恢复患者自信？
如何选择手术方案也是一个难题……
面对患者的实际病情与手术目标，乳腺外科经过反复的讨论与分析，吴主任决定经乳房外侧缘取手术切口，经乳房后间隙，从下向上翻，减少正常组织的损伤，完整摘除巨大肿瘤！
取这样的手术切口的好处是手术切口位于乳房的外侧缘，恢复后切口隐蔽，而通过巧妙的设计，还能保证术中出血少，因为挨着肿瘤的边缘切除肿物，几乎不损伤正常的乳腺组织，也不损伤乳管保留了后期的母乳功能，用最小的创伤解决最大的困难。
该方案得到科室医护们一致认可，于是依照精心设计的手术方案，这台“摘菠萝”手术正式开始！
△ 一个彩超屏幕都放不下的肿瘤
△ 手术过程与好学的医生们
术中，在巧妙设计的入路下，吴秀萍主任凭借娴熟的手术技术，历经1小时左右，将巨大肿瘤完整切除，术中几乎不出血。更值得高兴的是，术中快速冰冻提示：（右乳巨大肿物）乳腺纤维腺瘤，良性病变！
△巧妙设计的手术切口
03
重回自信！
“我不用再含胸驼背了”
术后第1天，吴主任带领科里的医生查房，仔细检查患者术后的情况，患者右乳房没有积血、积液，皮瓣贴合良好，也没有明显压痛，双乳对称、外形非常满意。
△术后查房，吴主任仔细检查伤口
△ 手术切口隐蔽
小姑娘特别激动，她对医生说：“一年多了，我以前害怕被同学们发现我两边胸不一样大，只敢穿宽松的衣服、驼背走路，也不敢和他们同行，总是自己孤零零一个，现在我终于可以和其他女生一样穿漂亮的裙子，挺直腰板和同学说话了，谢谢医生！”
△ 双乳对称，右乳外形恢复
听到小姑娘这样说，医生们既开心又心酸，心酸的是小姑娘因为年纪小不懂事，没尽早找到医生尽早除掉肿瘤，遭受了一年多的罪；开心的是帮她解决了所有的难题，术后恢复很好，不仅外形保住了，也保住了乳房功能，她以后完全可以正常生活。
患者的妈妈告诉我们：“她昨天手术后6个小时就开始吃东西了，术后也没听她说不舒服，早晨已经下床到病房里活动了，恢复效果特别好，真的非常感谢你们！”
患者随后进行常规病理检查，结果印证了吴秀萍主任最初的判断，肿瘤是良性的！检查结果为乳腺巨大型纤维腺瘤。在术后第6天，患者顺利拔除引流管，予办理出院。
小姑娘出院一周后返院复查，吴主任仔细检查，看见手术切口愈合良好，也很欣慰。小姑娘表示对乳房外形很满意，自己的学习和生活也没有受到任何影响，她再次向吴主任表达了真心的感谢。
△ 吴主任为患者复查
大家可能特别好奇
为什么小姑娘的乳房会长肿瘤
那我们就一起来了解下
乳房纤维腺瘤的发病率在乳腺良性肿瘤中居首位，好发年龄为18-25岁，月经初潮前及绝经后妇女少见，在成年妇女中的发病率为9.3%，少数可以恶变。当然，在临床工作中我们也发现不少患者还不到18岁，最小的有碰到12岁的患者。
该疾病发病机制不详，考虑与性激素水平失衡、乳腺局部组织对雌激素过度敏感、饮食因素如高脂高糖饮食、遗传倾向等。手术切除是其治疗原则。
吴秀萍主任 提示：
广大的年轻女性朋友们，平时要健康饮食、多运动、注意休息，同时要多注意乳房健康，对乳房肿瘤做到早发现、早治疗，察觉不适，请立即到正规医院就医。
医师推介
吴秀萍 主任医师
正兴医院乳腺外科主任
漳州市医学会乳腺病分会主任委员
福建省医学会健康科普讲师
福建卫生报健康大使
长江学术带乳腺联盟常委
福建省医学会乳腺病学分会常委
福建省海医会乳腺肿瘤微无创分会副会长
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会乳腺肿瘤防治分会副会长
中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员
福建省母乳喂养与乳腺健康协会专家委员会副主任委员
海医会海西乳腺微创美容外科专家委员会常委
海医会海西肿瘤微创治疗专业委员会常委
福建省海医会临床肿瘤学诊疗分会常务理事
福建医学会外科学会分会乳腺外科学组委员
漳州市抗癌协会乳腺癌分会副主任委员
漳州市医学会烧伤整形分会副主任委员
巴德一中国微创乳腺外科微创旋切技术培训基地负责人
麦默通微创外科学院乳腺培训基地负责人
重庆西山科技乳腺臻旋学院培训基地负责人
擅长：乳腺良性肿瘤的美容微创整形手术、乳腺恶性肿瘤的规范化治疗，尤其擅长早期乳腺癌的保乳手术、前哨淋巴结活检术、改良根治术、乳腺多发肿物微创切除术、巨乳缩小成形术、乳房下垂上提固定术、乳腺癌术后一期、二期成型再造术及乳头内陷矫正术等乳房整形手术。
