怀着一颗医者仁心
她们,将专业优势发挥到最大
帮助近百岁老人越过重重“禁区”
再次拥抱健康、拥抱更远的明天
于双方而言
此次并肩作战
是对生的渴望、对技术的突破
更是医患之间最纯真的守望
乳腺健康,是女性朋友一辈子要关注的事情,高龄老人也不例外!
——吴秀萍
破记录
建科以来年龄最大的乳腺癌患者
这天,我院乳腺外科吴秀萍主任门诊迎来了浩浩荡荡的一家人,人群中间是坐在轮椅上的王奶奶(化名),看起来极度消瘦与憔悴。
从家属的叙述中得知,他们在发现老人家左侧乳房皮肤出现破溃出血的第一时间,便将其送到医院进行检查,结果被高度怀疑是乳腺癌。
这无疑是一个晴空霹雳!“原来她的乳房肿块破溃出血竟是得了癌症!老人已经95岁了,年纪这么大,还能治疗吗?”她的子女们十分担心。
家属带着王奶奶辗转于各大医院寻求合适的治疗方案,均被告知由于年龄太大,与之相应的手术难度、手术风险及麻醉风险成倍增加,而且王奶奶身体极度消瘦,切除肿瘤后的巨大切口难以缝合才是真正的大难题。
但若采取保守治疗,任由肿瘤生长,老人的肿瘤每天都在破溃流血,且破溃面积日益增大,甚至时常散发异味。这常常让老人整夜睡不好觉,精神状态也越来越差,严重影响其生活质量!
于是,不甘心的家属多方打听,抱着最后一丝希望慕名找到正兴医院乳腺外科吴秀萍主任,渴望在这里寻求一线生机,于是便有了开头的那一幕。
用生命力的蓬勃兴旺战胜人生的悲剧性质,这本身就是人生意义之所在。
——尼采
大挑战
接还是不接?
随后,吴主任对奶奶进行了详细的查体,只见其左乳肿物紧贴着胸壁,表面凹凸不平,局部已破溃出血,并散发出异味,肋骨清晰可见,老人身体如“皮包骨”般消瘦。
面对病情的急速恶化,手术切除癌灶迫在眉睫!然而,超高龄伴有多种基础病的患者,手术风险本身就很大;再加上老人极度消瘦、营养不良,肿瘤切除后的创面修复困难更是雪上加霜!手术难上加难!
作为一名专科医生,面对这种情况该如何选择?此时难题摆在了他们面前。
拒绝是一个更简单的选择,但手术是目前唯一的治疗方法,也意味着要承担更多的责任和风险,挑战是不可避免的。
这时,奶奶的子女表示:
我们在网上看到你们团队以往也救治过多名高龄老人,手术都非常成功,我们相信你们的实力,这是我们最后的希望了!
看着老人及家属殷切、祈求的目光以及老人痛苦的面容、因被肿瘤长期消耗的消瘦身躯,医者仁心,吴主任不忍拒绝,另一方面她认为,虽然高龄老人对手术以及麻醉的耐受性差,但年龄不是绝对的手术禁忌。实施手术是目前唯一的救命方法,如若手术成功,患者的生活质量将大大提高,最终团队决定迎难而上,接下这个挑战。
没想到母亲95岁也能手术得那么成功,真是遇上了好医生和好的护理团队!
——患者家属
好医术
突破“壁垒”重获健康
吴主任表示:“该患者是我们科室截止目前收到的年龄最大的乳腺癌患者,我在门诊和奶奶以及她的家属充分地讨论了各种可能的治疗方案,奶奶及家属非常期待通过手术治疗来解决肿瘤破溃出血的问题。经充分评估后,我们也决定为老人手术,解决老人家目前最大的难题!”
住进乳腺外科后,吴主任团队对王奶奶的情况十分重视,多次联合相关科室对奶奶的每项生理指标进行了全方位的评估,并从术前准备、麻醉耐受,到术中应急预案,再到术后护理和康复等多个环节展开讨论并量身制定了完善的手术方案,力求将手术风险降到最低,减少术后并发症。
手术当天,在麻醉科手术室医护人员的保驾护航下,吴主任亲自主刀,带领手术团队以最稳的操作、最快的速度、最少的出血将肿瘤组织成功分离并切除。
切除肿瘤后的缺损皮肤面积多达20×20cm,消瘦老人的皮肤难以覆盖裸露的胸壁,随后吴主任巧妙地运用周围的带动脉穿支皮瓣完美覆盖大面积缺损的胸壁皮肤,术程进展十分顺利。
手术结束后,王奶奶的生命体征平稳,医生和家属心中悬着的石头才终于稳稳地落了地。
△ 术后当天晚上夜查房
△ 术后第一天 老人已经能自己看视频解闷
术后第二天,切除肿瘤后倍感轻松又好动的奶奶,已经能在家属的搀扶下,在走廊行走溜达,到处走走看看前几日因病痛折磨而无心留意的院内“风景”。眼中的惊喜与脸上如释重负的笑容深深感染了每一个人。
更令人欣慰的是,奶奶在医疗团队的精心治疗及护理下,术后一周顺利康复出院。
出院时,奶奶及家属向吴主任一再表达了她内心的感激,95岁的她,如孩童一般高兴地和团队医护们挥手告别。
手术创面恢复良好
一周后,王奶奶回来复查了,此时她的精神面貌和最初前来就诊时可谓判若两人,奶奶能灵活自如地按照吴主任的要求表演“举手”“梳头”“抓握”等动作,表示生活能够自理!
以往患者的年龄超过80岁,通常会被视为手术禁忌者。面对风险,很多患者和家属大多会选择保守治疗。但像王奶奶这种情况,保守治疗几乎等于“放弃”。如今随着社会生活水平、人们健康观念的提升,各个年龄段的患者都值得重视和关注!
正兴医院副院长、乳腺外科主任吴秀萍强调:
近年来随着医学的不断发展,对于综合实力较强的乳腺专科来说,高龄绝非是乳腺癌手术的绊脚石。
而王奶奶的实例也再度证明了乳腺癌高龄长者在符合手术指征和身体耐受手术的情况下接受手术,可实现精准切除肿瘤,让长寿老人更加健康、生活质量大大提升的目标。