Part.01

巨大肿瘤“野蛮生长”，如足球大小

3月的一天，正兴医院乳腺外科吴秀萍主任的门诊依旧像以往一样忙碌，诊室里流动着一名又一名患者急切的身影。

这时，一位50岁左右的女士神色紧张地来到诊室，只见她体型消瘦，脸色苍白，步履蹒跚，微驼着背，胸前明显一高一低，眼神里充满了无助和迷茫，等她走近坐下了，还伴随着一股腐烂的臭味。拥有30多年临床诊治经验的吴秀萍主任一下子就察觉到了异常...她轻轻掀开患者的衣服，映入眼帘的是一个巨大的乳房，如足球大小，硕大的肿瘤已经冲破乳房，肿瘤呈现暗黑色，表面凹凸不平，已经破溃流脓，形状如同一朵“腐烂的菜花”。

连经验丰富的吴秀萍主任都忍不住惊讶问：“怎么肿瘤长得这么大了才来看呢？”

Part.02

患者本想放弃，医者暖心鼓励

经过一番询问得知，原来C女士早在一年前就发现右乳有个肿块，约成人小拇指大小，起初未重视。期间肿物逐渐增大，半年前右乳肿块迅速增大至“皮球”大小，遂就诊于当地医院，但因肿物太大，当地医院建议C女士前往上级医院进行手术治疗。这时，意识到病情严重的C女士心理负担非常重，对手术充满了畏惧，出现“放弃治疗”的心理，就这样任由肿瘤迅速“猛长”了一段时间，直至肿瘤破溃流液，味道越来越大，同时感觉气喘、胸闷、体力不支，已经到了无法正常生活的地步，多方打听后，这才找到漳州正兴医院乳腺外科吴秀萍主任。

△看到“野蛮生长”的肿瘤和虚弱的患者，吴主任不禁皱起了眉头

吴秀萍主任根据经验初步判断患者所患为恶性叶状肿瘤可能性大，建议C女士尽快手术治疗，再拖延下去任由肿瘤生长、持续破溃甚至引发大出血，将会失去手术机会危及生命。

“手术真的可以吗？”C女士犹犹豫豫地开口问道。在吴秀萍主任耐心的询问下，患者也说出了自己的心结：先前其父亲因肠癌晚期在外院行肠癌手术不久后便病发去世，世上唯一至亲的不幸离世导致她对“癌症”的手术治疗有强烈的害怕心理，她认为癌症手术后活不了几个月，花钱又受罪，因此才选择了“摆烂”。

吴秀萍主任听闻后，鼓励她不要放弃，并以自己的专业知识和经验耐心地开导她：

“乳腺恶性叶状肿瘤和乳腺癌不一样，较为少见，治疗主要以手术为主，短期内可以迅速增大并破溃，目前还有肿瘤完全切除的机会，手术至少可以解决目前肿瘤出血恶臭、消耗营养、无法工作的生活困境、减轻胸前沉重负担导致的睡眠障碍以及远离亲人朋友的孤单无助。依据以往治疗类似病人的经验判断，也可能是交界性叶状肿瘤，还没有完全恶变，只需手术就可以，不会花太多的钱。所有机会都要给自己留着，不能傻傻的等待死亡！”

吴主任以一番苦口婆心的劝导帮助她重建积极手术治疗的信心。经过一番思想斗争后，最终C女士克服心理难关，决定请吴秀萍主任为她手术。

Part.03

全面评估 精准切除5斤重肿瘤

术前，吴秀萍主任团队详细了解病情，进一步完善全身评估，针对C女士的病情展开了严谨的讨论与分析——巨大菜花样肿瘤的营养消耗、患者消瘦、食欲差、睡眠不好，也没有家人照顾，面临贫血、低蛋白血症，而且肿瘤与胸大肌、前锯肌部分粘连，给手术带来更大的挑战，肿瘤破溃持续出血，需要短期内快速做好围手术期准备。

最终经过细致的探讨，确定了手术治疗方案——右乳巨大肿物切除术+右乳单纯乳房切除术+右胸壁肿瘤切除术+前哨淋巴结活检术+转移带蒂筋膜瓣、皮瓣修复胸壁创面。

3月25日，手术在麻醉科手术室医护人员的密切配合下如期进行。术中，见菜花样巨大肿物占据患者整个右侧乳房，大小约为“40cm*35cm*30cm”，肿瘤中央破溃、糜烂、水肿、广泛渗血，分泌物呈黑褐色粘稠状、散发恶臭，肿瘤表面及周围血管明显增多怒张，并与胸大肌外侧部分、前锯肌粘连，手术难度非常大。

吴秀萍主任凭借丰富的经验和精湛的技术，快速又精准地完整切除巨大肿瘤、修复创面，仅2小时左右，顺利完成该场手术。术中患者出血少，术后体征平稳。

图 | 真实手术情况（有打码）

完整切除下的肿瘤重达5斤，患者的亲友在看到肿瘤标本时惊愕不已！

Part.04

病理结果理想，患者顺利出院

术后的C女士，因先前身体被巨大肿瘤消耗，本就营养差、中度贫血、低蛋白血症；大手术后食欲差、进食量少，出现下肢水肿，术后因无家属在身边陪护，消极的情绪再次侵袭了她。

吴秀萍主任医师带领团队成员密切关注着C女士的身心变化，继续鼓励她：

“您能接受手术，战胜肿瘤，意味着第一关已取得胜利。这第二关，您必须接受没有家属陪护，自己照顾自己，把食物吃进去，这是补充营养最简单省钱的办法，脚肿很快能消退，手术切口才能长好，就可以快点康复出院，恢复工作，减轻生活负担。”

并为C女士制定了食谱，交代科室医护有空多陪她聊聊天，也鼓励她多跟病友交流，希望她尽快消除负面情绪。所有成员都在竭尽全力精心地照顾着她，在这样充满温度、充满关爱的氛围里，C女士再次重整旗鼓，配合医师的治疗计划，积极补充营养，最终经过医患共同努力，术后的创面愈合顺利！

术后

术后查房

幸运的是，最终病理结果为：右乳巨大交界性叶状肿瘤，前哨淋巴结阴性。大家都为此松了一口气，C女士感叹道：“太好了！这次，上帝为我开了一扇窗！”

出院当天

出院后一周，C女士前来复查，肉眼可见她整个人焕然一新，步履轻盈，检查发现手术切口愈合良好，C女士非常满意，连连称赞和感谢。还特意定制了锦旗相送，为表心中的无尽感谢之情。

她拉着吴主任的手激动地说道：“主任，谢谢您给了我第二次生命！没有您的鼓励和对病情的精准判断、对手术的坚定把握，我就没有手术后的轻松和自信。我又可以去上班了，难怪之前和朋友们一打听，都说这方面的手术找您就对了！更要谢谢您，即使您脚受伤坐着轮椅，还坚持为我做大手术，您也要照顾好自己！我以前真傻！也很感谢所有医护人员在整个治疗期间对我的照顾，好人一生平安！”

有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。C女士就医过程艰辛且崎岖，而乳腺外科医护人员用爱化解了一切困难，为身处深渊中的C女士，带来了生的曙光，在吴秀萍主任及团队成员的持续鼓励和帮助下，重拾直面病魔的勇气和信心，帮助她解除了病痛，重获新生！她们，诠释着人性之善及医者之大爱！

据悉，乳腺肿瘤是女性的常见疾病之一，而乳腺叶状肿瘤来源于间叶组织，分良性、交界性和恶性。各年龄段均可发病，但发病高峰期在40岁左右，临床上常表现为迅速增长的无痛性肿瘤。

吴秀萍

Wu Xiu Ping

正兴医院副院长、乳腺外科主任、主任医师

有乳腺结节的女性要注意定期复查，一旦出现肿物快速增长、皮肤发红湿疹、橘皮样改变、乳头溢液等异常情况，要尽早到专科就诊，不要讳疾忌医，以免耽误治疗。

素材源自：乳腺外科吴秀萍、谢旺美