近期，在我院副院长、心血管内科主任桑学东的指导下，心血管内科团队攻坚克难，顺利完成2例复杂冠状动脉病变内支架植入术，标志着我院在前瞻性技术领域取得重大突破，冠脉介入治疗技术迈上新台阶。

01

七旬大爷稍动就喘，元凶竟是？

年过七旬的老刘（化名）半个多月前突然出现了胸闷、气喘等症状，一活动就喘，休息半小时症状就逐渐好转，老刘也就没太当回事，但随着症状加重，连睡觉都受影响，还伴随着腹胀、下肢水肿等不适，老刘这才察觉不妙，一大早从东山赶来我院求治。

入院后，我院心血管内科医生为其完善相关检查，冠脉造影检查提示冠脉病变非常严重，心脏其中一条重要血管已完全闭塞，闭塞血管右冠逆向供血，确定老刘为冠状动脉慢性闭塞性病变。

 △ 治疗前

#冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO）

是指冠状动脉100%闭塞且闭塞超过3个月的病变。由于冠状动脉完全闭塞，病变处血栓机化、斑块钙化，开通耗时长，风险极高，是目前冠脉介入领域极具挑战的病变。其治疗难度大、手术成功率低，且手术并发症高，是冠心病病变中最为严重、复杂的一种，因此也被称为是冠脉介入治疗难以攻克的“最后堡垒”。

为攻克这一难题、也为了能尽早改善老刘胸闷气喘的不适，我院心血管内科团队经过详细评估后，制定周密的手术策略和治疗方案。

在心血管内科主任桑学东的指导下，曾丁邻医生与李景辉医生等手术团队成员密切配合，凭借娴熟的技术和丰富的经验，历时1小时，成功将患者堵塞的动脉血管打通，并成功植入支架治疗。术后，患者肺水肿、气喘症状消失，恢复情况良好！

 △ 治疗后

曾丁邻 

主治医师

李景辉 

主治医师

02

忍痛4个月，他最终不敢再“撑”了

都说男子汉大丈夫流血不流泪，正值壮年的东山根叔（化名）自诩身体一向康健，对于四个月前突发的胸痛不适并未十分在意，尽管胸痛反复发作，但根叔觉得这点痛忍忍就过去了。没想到，入院前33小时，胸痛竟再次复发，痛感较之前强烈，呈压榨性疼痛，此次发作所带来的濒死感让根叔十分后怕，不敢再“硬撑”下去，这才决定上医院进行检查。

 △ 治疗前

入院后，根叔心电图检查提示急性心肌梗死可能，完善造影检查发现，前降支近段完全闭塞，还呈现血管分叉病变。情况危急，经过充分评估，心血管内科团队最终决定实施这项难度与风险极高的微创介入手术。

#冠状动脉分叉病变 

是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变，主要包括前降支、对角支、回旋支、钝缘支、右冠状动脉远端分叉和左主干分叉病变，占所有经皮冠状动脉介入术的15%~20%，与非分叉病变相比，冠状动脉分叉病变的手术更复杂、难度更大，风险高、预后差，是冠状动脉介入治疗的难点，极其考验术者的技术与耐心。

手术过程异常艰难！在前降支植入支架后，手术团队发现第一对角支开口受累，狭窄99%，为分叉病变，需重新开通，同时大大增加了导丝通过支架网眼的难度。经反复尝试，导丝仍无法通过，但团队成员不畏困难，更换了多种手术器械，最终使用双腔微导管成功将导丝送入对角支，对角支顺利扩张后，主支与对角支完成对吻扩张效果理想，血流恢复，整个手术非常成功！

▽ 治疗后

 △ 治疗中

术后根叔无并发症发生，且胸痛等症状消失，生命体征平稳。

两例复杂冠状动脉病变内支架植入术的成功实施，充分体现了我院心血管内科团队诊疗与协作能力。在充满未知挑战的难题面前，他们总是有着超乎常人的魄力与耐心，用技术和实力攻克前行路上的每一座“堡垒”！

作为正兴医院的重点学科，心血管内科在桑学东副院长的带领之下，注重人才培养，致力于打造一个技术过硬的团队！勇于奋进，积极探索，不断提高心血管内科的技术水平和综合实力，为区域百姓的健康保驾护航！

漳州正兴医院副院长、心血管内科主任 桑学东

桑哥有话说

天气转凉，又到了冠心病高发季节了，特别是中老年人胸痛不是小事，更需要引起重视。当身体出现劳累频发、胸痛、胸闷气短等症状，可能预示着与冠心病有关，尤其是在没有相关疾病时，依旧出现疼痛、无力的现象，更应警惕是不是心脏出了问题。

对冠心病而言，最佳的治疗方案是早发现、早预防、早治疗，出现以上症状千万不能忍，应及时就医！

#心血管内科 

心血管内科拥有一支充满活力、兢兢业业的医护团队，现有医生10名，其中主任医师2人，主治医师4人，助理医师4人；护理人员15名。现有30张普通床位，8张标准化CCU床位。

科室设备先进，配有中央监护系统、迈瑞呼吸机2台、飞利浦除颤仪、美敦力临时起搏器、微量泵、输液泵等。

目前可熟练开展冠心病、心律失常、结构性心脏病和外周血管介入诊疗等手术。科室目前心脏介入开展了心脏临时起搏器技术、永久起搏器植入术、冠心病介入技术、电生理射频消融术、经食道调搏术等新技术项目。