目前我国冠心病发病率呈现一个高发的态势，微创介入治疗是治疗冠心病的常规手段，通常选择冠脉造影对患者的冠状动脉血管进行检查，由于冠脉造影显示的血管图像反映的血管狭窄程度，并不能完全真实地反映患者心肌缺血程度。

QFR

让冠脉造影插上

评价功能的翅膀

QFR（Quantitative Flow Ratio），定量血流分数，是基于冠脉造影的超快速无创无导丝计算FFR（血流储备分数）和PCI手术导航系统，通过进行三维血管重建和计算流体动力学分析，快速计算获得病变段压力下降、血管QFR等功能学参数及病变长度，近远端直径，狭窄率等形态学参数，有效帮助术者快速准确识别具有功能学意义的狭窄，并帮助术者选择合适的支架，从而制定更为精准的介入治疗策略。

近日，我院心血管内科在桑学东副院长带领下，杨鸿钏医生、查庆春医生密切配合下成功开展QFR技术指导下介入手术，标志着我院心血管内科冠脉介入诊疗已经全面迈入冠脉功能学评估时代，为心血管疾病患者提供更精准的评估和治疗。

这是一项怎样的技术？

以下案例，带你深入了解！

↓↓↓

01

QFR，破解装还是不装的纠结

半年前，王阿婆曾就诊于我院心血管内科，经冠脉CTA检查提示：左前降支中度狭窄，未规律服药，平素仍有反复胸闷发作，为进一步诊疗，再次入院行CAG术（冠脉造影术）造影显示前降支中段临界病变（实际管腔狭窄约73%），QFR分析结果为0.84，根据发表于柳叶刀杂志的FAVOR III研究提示，大于0.80的结果可以安全推迟介入治疗，优先推荐使用最优化药物治疗。

经心血管内科团队详细反复研究，并与患者及家属多方沟通决定不予进行介入干预（无需行冠脉支架植入术），以药物治疗即可。目前在桑学东副院长的指导下调整用药方案，王阿婆未再发胸闷痛不适，避免了冠脉支架植入。

2

QFR，精准评估避免缺血加重

患者吴阿婆，80岁，因“劳力性胸闷痛1年，加剧1周”入院，心电图提示：异常Q波（ⅡⅢAVF）,V4-6T波低平倒置。结合患者平素症状及辅助检查回报结果，入院后考虑“心绞痛”可能性大，告知家属病情，患者具有行冠脉造影术指征，术中造影提示：

冠脉三条血管主支无明显病变，LCX（回旋支）的主要分支OM1（第一钝缘支）有严重狭窄（约95%），QFR特有的分叉病变评估功能，一次分析可同时得到主支与边支的功能学结果。分析结果提示OM1支结果为0.64，且参考管腔直径为2.06mm，结合患者临床症状与其他检查，具有冠脉介入治疗指征。

予行冠脉支架植入术治疗后，术后OM1支QFR值提升为0.97，血管及时得到了充足的血供。术中及术后患者均无明显不适，安返病房。

桑学东

正兴医院副院长

心血管内科主任

“相比传统的检测方法，QFR检测不需要压力导丝和药物辅助，对患者而言更快捷更微创，医生则可以根据诊疗结果给予更精准更优化的治疗方案。”桑学东副院长表示，QFR技术还可以早期识别潜伏的高风险病变，帮助患者预测并避免急性心梗的发生。

冠脉介入

再添新利器

在院领导的大力支持下，我院心血管内科率先引进漳州首台——超声波球囊！该项技术为冠状动脉钙化病变的治疗提供一种全新选择和有力“武器”，为漳州地区乃至福建地区广大的冠心病钙化病变患者带去了治愈的“心”希望！

近年来，漳州正兴医院心血管内科同步紧跟学科发展前沿，将最新最有效的技术应用于临床，助力冠心病治疗向个体化、精准化方向发展，为患者提供最优的术前精准评估，术中手术策略指定及优化，术后疗效评估及远期预后预测，造福更多的心血管疾病患者。

正兴医院-心血管内科

心血管内科拥有一支充满活力、兢兢业业的医护团队，现有医生10名，其中主任医师2人，主治医师4人，助理医师4人；护理人员15名。现有30张普通床位，8张标准化CCU床位。

科室设备先进，配有中央监护系统、超声波球囊、迈瑞呼吸机2台、飞利浦除颤仪、美敦力临时起搏器、微量泵、输液泵等。

目前可熟练开展冠心病、心律失常、结构性心脏病和外周血管介入诊疗等手术。科室目前心脏介入开展了心脏临时起搏器技术、永久起搏器植入术、冠心病介入技术、电生理射频消融术、经食道调搏术等新技术项目。