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步步惊心 | 双管齐下,这颗“西子心”狭处逢生!
时间:2023-04-08 15:19:00

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左主干真性分叉病变

重度钙化组团来挡道

身着铅衣、手持导丝的

正兴“护心”使者

完美诠释了什么叫做

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“西子捧心”忍病痛

走进正兴访名医

 

66岁的林大姐(化名)最近有些苦恼:这一上了年纪,却反倒如捧心西子般“弱柳扶风”......频发的胸闷,得休息个10分钟才能缓解,咳嗽时胸痛愈发明显,还伴有阵阵头晕!

林大姐想:这可不是什么好征兆!于是她走进了正兴医院心血管内科,一查竟是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在作怪,胸部CT显示,她的主动脉及冠状动脉,已出现重度钙化

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再加上她“丰富”的病史:2型糖尿病、高血压2级、脑梗死、甲状腺功能亢进症,这下子,林大姐真的是愁上加愁啊!

拿了药回家的林大姐与家人商量过后,决定接受手术介入治疗,于是第二天她再次来到我院心血管内科。感受到医护们专业细致的照护,她仿佛吃了一颗“定心丸”,再不复之前愁苦的模样!

 

2

狭路相逢须放胆

“护心”团队逞艺高

 

完善各项术前准备,一场紧锣密鼓的“护心”保卫战正式打响!正兴医院副院长、心血管内科主任桑学东与其带领的手术团队成员曾丁邻医师(主刀)、查庆春医师配合默契,于患者右侧桡动脉穿刺置管、送入导丝、送导管......一系列操作后,顺利完成左右冠脉造影,造影结果显示:

左主干远段真性分叉病变、伴重度钙化、狭窄70-80%,累及前降支开口狭窄90-95%、回旋支开口狭窄30%;

前降支近段弥漫性病变伴钙化、狭窄80%;回旋支近段弥漫性病变、狭窄20%;

右冠脉近段至中段全程弥漫性病变伴钙化,近段狭窄50%、中段狭窄30%。

 

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△ 治疗前

 

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桑学东

正兴医院副院长、心血管内科主任

左主干分叉病变约占左主干病变的67%~70%,一直是冠心病经皮冠脉介入(PCI)治疗领域最具挑战性的病变类型之一,也常被认为是介入治疗的“生命禁区”,易导致发生边支丢失和增加围手术期心肌梗死发生率。

而当左主干分叉病变遇上重度钙化,更是意味着手术难度进一步加大、风险极高,十分考验术者的技术和耐心,必须做到百分百的成功,否则患者就会有极大的死亡风险!

术中,因病变部位钙化严重,心血管内科团队多次尝用小球囊进行扩张,却还是无法通过,但这并未打乱术者的手术节奏,快速思考后改换切割球囊缓慢扩张成形,再换后扩球囊高压扩张,术者以极其沉稳的姿态步步为营,将每一个细节做到尽善尽美。

在他们的不断努力下,导丝最终成功通过,顺利在前降支病变狭窄处、左主干-前降支病变狭窄处各植入一枚支架......

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治疗后

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有惊无险,历时2个半小时,病变血管的闭塞位置被成功打通,血液通过的影像随之出现在屏幕上!术后,林大姐症状明显缓解,病情未再复发,现已顺利出院。

最后,桑学东副院长提醒,最近气温多变、忽冷忽热,人体在受冷后,心血管的体温调节能力及血管的弹性降低,容易造成血管收缩、心率加快、心脉不通,导致冠心病的发作。冠心病不可怕,积极预防才是关键。对于高危人群,正确的选择是早检查、早诊断,选择最佳的治疗方案,少走弯路!

 

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曾丁邻

主治医师

 

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查庆春

主治医师

 

成功的背后

是默契和专业!

 

作为正兴医院的重点学科,心血管内科在桑学东副院长的带领之下,注重人才培养,致力于打造一个技术过硬的团队!现在常规开展的冠心病介入治疗手术的基础上向复杂化、精细化治疗迈进,开展了大量的左主干、分叉病变、慢性闭塞病变等复杂病变的手术,不断提高心血管内科的技术水平和综合实力,为广大患者提供高质量、个性化的“心”的诊疗服务!

 

正兴医院心血管内科

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心血管内科拥有一支充满活力、兢兢业业的医护团队,现有医生10名,其中主任医师2人,主治医师4人,助理医师4人;护理人员15名。现有30张普通床位,8张标准化CCU床位。

科室设备先进,配有中央监护系统、迈瑞呼吸机2台、飞利浦除颤仪、美敦力临时起搏器、微量泵、输液泵等。

目前可熟练开展冠心病、心律失常、结构性心脏病和外周血管介入诊疗等手术。科室目前心脏介入开展了心脏临时起搏器技术、永久起搏器植入术、冠心病介入技术、电生理射频消融术、经食道调搏术等新技术项目。

了解这些有可能对您的就诊有所帮助
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