01     

突发胸痛，竟是高危病变

都说人到中年有三怕：怕失业，怕自己生病，更怕父母生病。在漳州工作多年的江西人文先生（化名）近来有些心力憔悴。

家中的老父亲年逾古稀，却被高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、前列腺增生、脑梗死等多种慢性病缠身，吃药一吃一大把。

天有不测风云，这天下午，才刚出院不久的父亲竟突发胸痛症状，持续1小时无法缓解，文先生紧急将其送往正兴医院救治。

到院后，急诊科医护人员为患者完成胸痛三联征检查后，迅速转入我院心血管内科作进一步治疗。

此次住院治疗，我院副院长、心血管内科主任桑学东所带领的介入团队为其行冠脉造影，检查结果不容乐观：左主干远段85%狭窄，累及前降支开口、回旋支开口85%狭窄，右冠脉最大狭窄85%，属于复杂且高危的左主干分叉病变合并三支病变。

冠状动脉左主干担负着心脏供血三分之二的任务量，临床上，冠状动脉左主干堵塞引发的死亡率高达70%-95%，且多发于男性，所以被称为“寡妇病变”，也常被认为是介入治疗的“生命禁区”。

左主干分叉病变合并三支病变是冠心病发展的严重阶段，意味着整个心脏无法得到足够的血供，致死率极高，极易出现严重并发症，为冠脉介入治疗的“技术高地”。

主刀医生曾丁邻副主任医师向文先生提出了两种手术方案，面对这种复杂分叉，第一种是外科开刀手术，不理会狭窄的血管病变，直接为患者的心脏搭建几条桥血管；第二种是实施介入手术，但由于病变复杂严重，血管开通的难度大，风险高。

文先生一家考虑到父亲年龄大，身体基础状况差，外科开胸搭桥手术创伤大、太遭罪，因此他们一家希望通过介入进行治疗，同时给予团队极大的信任与支持。

02 

步步为营，巧手迎来“心”生

我院介入团队经过详细的研讨，认为普通单支架技术无法保证患者的近、远期疗效，决定采用目前国际最先进的术式DK-Crush技术完成手术，手术难度非常复杂，但介入团队有丰富的经验、足够的把握赢得这次挑战！

手术团队

桑学东 /主任医师

曾丁邻

副主任医师

李景辉

副主任医师

查庆春

主治医师

术中左主干分叉病变处理异常棘手，桑学东主任所带领的手术介入团队顶住巨大压力，曾丁邻副主任医师与查庆春主治医师高效配合、操作娴熟、动作流畅。

△术中双球囊对吻扩张

为了尽可能减轻患者负担，在没有使用冲击波球囊等高值耗材的条件下，通过预扩/后扩球囊、切割球囊反复充分预处理病变血管，并采用了多次穿支架网眼、双球囊对吻扩张等高难度技术，顺利为患者进行了完全血运重建，患者危机解除，安返病房。

术前

术后

术前

术后

经此次介入治疗，文先生的父亲避免了开胸创伤，且病变血管得以开通，心脏供血恢复，术后恢复良好，胸口不疼不闷，这让他和家人十分满意。

03

前沿探索，攻破复杂病变

DK-Crush技术

DK-Crush（double kissing crush）技术是由我国知名学者-南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）陈绍良教授原创，是目前国内外公认的对于高危复杂分叉病变近、远期疗效较好的术式。

但是由于该技术操作是冠脉介入领域操作复杂、难度高的技术之一因而应用不广。

如此高难度的手术，能够有惊无险“一举拿下”，我院心血管内科介入团队的实力不容小觑，这标志着学科针对复杂、高危且有血运重建指征患者的介入治疗技术取得了进一步的突破。

△正兴医院心血管内科团队

在学科带头人桑学东的卓越带领和指导下，打破了左主干病变被认为是介入治疗“禁区”的这一理念，微创介入治疗左主干病变逐渐成为“常规”病种。

目前，我院可独立、高水平完成多种复杂高难度心血管病介入诊疗，冠脉介入水平达到区域领先水平，为冠心病及复杂血管病变患者的治疗带来更多希望。