这个夏天，对于娟娟（化名）来说，比以往20多个夏天都更加阳光明媚。

这个夏天，娟娟终于不用再像以前那样，把右手悄悄藏在背后。

这个夏天，娟娟终于甩掉了跟随自己24年的第11根“手指头”。

一只手有5根手指，一只脚有5根脚趾，这个认知深深印在我们的脑海里。但是，从小娟娟就对自己“多一指”的事实有苦难言。虽然父亲说其实这样子挺好看，但是跟伙伴玩耍的时候，她总会想办法“藏”住自己的右手。
 

手术前

爱美是每一位女孩的天性，娟娟也不例外。今年，娟娟跟家人商量后，终于决定到医院将跟随自己24年、多出来的这一节手指给切除掉，几经打听，找到了漳州正兴医院手足显微外科的叶为义主任。

手术设计，是手足畸形手术中十分重要的一个环节。根据X光检查，娟娟右手拇指尾端指关节多出一节，指头大小与小指差不多。“像这样的多指，手术一般有两种：一种是如果多出的指头一大一小，我们就会切除小的留下大的；那像她这种一样大但又不足正常人拇指大小的，处理起来会比较麻烦。”

叶主任介绍，娟娟的手术需要先进行多指“V”字形切除，将两指头中间接连部分进行切除，切除两内侧多余骨头，然后再将留下来的骨头进行固定，并将韧带、皮肤进行接缝。这台手术中，为了让术后骨头对接的更加紧密完美，骨头切割都是叶主任手工进行的，一点一点按照设计方案进行切割。
 

“V”形手术设计

手术进行了2个多小时，医生告诉家属，手术进行得很顺利，术后3天，娟娟的手指就能够进行弯曲自如，现已出院回家。

叶主任告诉我们，手足畸形矫正手术，以往很多家长，甚至医师都认为只是简单的通过手术分离或切除、切开缝合，最多植皮就可以完成，但是一些不合理、不到位的手术处理可能会导致患儿术后瘢痕挛缩、指蹼粘连、指体偏斜等严重的并发症，需要再次进行手术矫正。

同样是叶主任收治的患者，患者今年16岁，拇指内收畸形。小时候在当地医院做过拇指多指切除手术，但当时只做了简单切除，未对侧部韧带进行修复处理，久而久之导致了拇指内收畸形。
 

术前

手术设计

“她的拇指外展不行，会影响到平时的用力跟弯曲等等，这个手术主要要将一个拇指骨头进行修整，还有就是将虎口开大，肌肉延长，皮肤进行’Z’字改形，还进行一个侧部肌肉韧带的紧缩。”经过叶主任的手术，患者右手虎口原先只能伸展40°，现已能够正常伸展至90°。

术后

7岁，中环指并指畸形 中指中节指骨畸形。

双指皮肤分割分配，指骨畸形矫正。

3岁，先天多趾并趾畸形、趾甲畸形。

2岁，拇指多指畸形。

受到遗传、环境以及饮食等多方面因素的影响，出现了不少新生婴儿手足畸形的案例。手足畸形一般有巨指、短指、并指、多指、浮指，内翻足、外翻、短趾、并趾、多趾等等类型。

手足畸形可通过手术进行矫正治疗，但是很多患儿往往因为家长的观念相对落后，小的时候没有进行手术，导致错过最佳的治疗时机。专家提示，手足畸形的手术时机一般应选择在婴儿期6个月—1周岁期间，以利于手足形态恢复、功能重建及发育并避免后天对患儿造成心理影响等。

 

 

“我这个多指是家族遗传的，我们家很多亲戚也这样，我都跟他们推荐找叶主任手术。”患者告诉我们，“叶主任手术很精细，刀法精准，我们都喊他‘叶一刀’来着。”

 

近期，漳州正兴医院手足显微外科收治了多例手足畸形的患者，经过精细的术前设计、以及术中切割、缝接等一系列步骤，成功为一个个患者进行了矫形手术，得到患者及家属一致好评。

 

 

专家介绍

 

 

 

漳州正兴医院手足显微外科 叶为义

 

经历：临床从事显微手足外科工作17年，原漳州市金峰医院手足显微外科主任，2006年广州南方医院学习皮瓣修复功能重建，2012年中国人民解放军第一七五医院骨科进修学习，在四肢，关节创伤骨折固定等领域，具有较高造诣，得到广大群众和患者高度认可。

 

擅长：断指、肢再植，手指再造，手足畸形矫形，四肢血管神经肌腱的重建修复，各种皮肤缺损转移修复，手足功能重建等。