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腹腔镜开出“巨型炸弹”,1岁女童成功获治!
时间:2020-11-14 08:56:00
 

近日,漳州正兴医院收治了一位慕名而来的特殊患者:年仅1岁的小女孩星星(化名)。

 
 
 
患儿家长冯女士(化名)介绍,自己在无意间摸到女儿星星的右腹部出现肿块,于外院诊断为先天性胆总管囊肿。
 
但由于患儿年龄太小,加之囊肿生长的位置和大小等情况并不乐观,手术治疗难度和风险系数呈倍数增长,令患儿当时的主治医生望而却步。
 
 

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求医无门,峰回路转

 
求医无门让冯女士陷入焦虑和恐慌。她开始托人四处打听,疯狂寻找能够为星星做手术的医院。
 
机缘巧合之下,冯女士了解到漳州正兴医院普外科-小儿外科。
 
我院副院长、普外科主任李建国于1991年率先在漳州市开展小儿外科工作,是漳州市率先组建小儿外科的学科带头人。
 
 
李建国副院长不仅作为漳州市小儿外科第1人,也是第一个获福建省科技进步奖小儿外科医师,还兼任中国医师协会新生儿委员、福建省医学会小儿外科分会常委、福建省医师协会小儿外科分会第一届委员会常委。
 
履历、资质和技术都摆在眼前,冯女士的内心又燃起了新的希望。
 

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不畏前行,迎难而上

 
星星入院后,李建国副院长即刻为她安排进行彩超检查和磁共振检查。
 
当检查结果出来时,所有人都惊呆了:这是一个大小约15cm×10cm的囊性肿块,已经占据患儿腹腔约三分之二的空间,宛如一个巨型“定时炸弹”!
 
 

 

 

 

 

 

▲ 患儿体内囊肿影像(白色部分即为囊肿)

 
 
为此,科室内特别展开会诊讨论,对囊肿的性质进行慎重分析。经判断,李建国副院长排除先天性胆总管囊肿的可能,考虑为与肝脏相关联的先天性肿瘤。
 
传统的开放手术由于需要较大切口,不仅会造成创伤,且术后恢复慢。而腹腔镜手术伤口极小,术后恢复快,对患儿心理及生理都有极大的帮助。站在冯女士的立场上,她自然希望能够通过微创手术对星星进行治疗。
 
然而,腹腔镜肝脏手术的特点是出血多、难度大。针对星星这个年龄段以及囊肿大小程度等病理状况而言,手术仍然存在较大风险。

 

再者,手术没有任何文献可以参考和借鉴,需要完全依赖主刀医生的判断和操作。那么,如何规划手术方案才能减少风险?如何操作才能把星星身体上的损失降到最低?经过几个日夜的慎重评估,李建国副院长最终决定迎难而上,大胆实施腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。
 
该手术精细度要求高、风险高,加之星星体内的囊肿巨大,操作难度直线上升,技术要求也更加复杂。
 
 

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一招制胜,扭转乾坤

 

经过周密的术前准备,11月2日下午5时,星星被送进了手术室。

 

李建国副院长按照术前规划一步步执行着器械操作,在实际探查星星体内结构时验证了自己的猜想:这个囊性肿块实际上属于肝囊肿。囊肿与内脏相距甚微,意味着他必须高度集中精神,不能出任何差错。

李建国副院长依照手术方案,冷静、有序地操作着器械,使其将囊液如数抽出。考虑到假如只是单纯实施这一步骤,星星还会有再复发的可能性,于是他决定将肝囊肿完整去除,再次手术。

 

1000ml的囊液,约2斤的重量,李建国副院长历经一个小时的攻关,完整地切除了囊肿,成功避免术后复发,星星终于得以彻底卸下这个沉重的“负担”。

 

 
▲ 患儿体内肝囊肿

▼ 手术后切口

 

手术后,科室医护人员采用ERAS快速康复理念精心护理。仅4天时间,星星便完成术后恢复,顺利出院。

 

此次手术属于巨大的肝脏病变的开拓性治疗,成为我院小儿外科微创技术提升的又一个标志。我们有理由相信,漳州正兴医院将不断刷新自己的记录,在小儿外科乃至其他医学领域创造更多突破性的新成绩。

 

 

漳州正兴医院普外科-小儿外科

 
 

目前小儿外科拥有床位20张,李建国教授于1991年率先在漳州市开展小儿外科工作,是漳州市率先组建小儿外科的学科带头人,不仅作为漳州市小儿外科第1人,也是第一个获福建省科技进步奖小儿外科医师,还兼任中国医师协会新生儿委员、福建省医学会小儿外科分会常委、福建省医师协会小儿外科分会第一届委员会常委。2006年率先在漳州市开展腹腔镜先天性巨结肠根治术、先天性胆总管囊肿切除、肝管空肠ROUX-Y吻合术,及小儿先天性食道闭锁、先天性肛门直肠畸形,肛、肠重复畸形以及各种肠套叠、嵌顿疝等复杂、重大疾病的手术;腹腔镜美克尔憩室切除术;腹腔镜切口疝修补术、腹腔镜膈疝修补、腹腔镜食道裂孔疝修补等。小儿腹腔镜胆囊切除术、小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术;腹腔镜脾切除+门奇断流术等小儿微创外科手术。以及各类腹腔肿瘤、体表肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤等传统开放手术。2007年《经肛门I期斜形吻合治疗先天性巨结肠研究》获福建省科技进步奖三等奖。

0596-2515133

 
 
 
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