今年62岁的游老伯，因多年左腿静脉曲张，受腿部疼痛折磨已久，近日来到漳州正兴医院普外科就诊，到院后，根据游老伯的描述，除了左腿疼痛以外，更有不明原因的胃痛困扰着他，敏锐的李建国副院长发觉了这份不寻常，对患者进行仔细查体，并结合患者的疼痛位置，指导患者完善相关的检查，最终，结合胃镜及CT检查之下，发现了游老伯竟身藏贲门恶性肿瘤！

这结果让游老伯及家人是又悲又“喜”，“喜”的是庆幸通过这次的就诊检查，能早点发现这个隐藏在身体的恶性肿瘤，悲的是，癌这陌生又可怖的名词让他措手不及，对疾病也有着未知的恐慌，在家属的宽慰鼓励、普外科团队的耐心疏导下，他很快调整心态，并且积极寻求治疗。

02 为游老伯选择最佳手术方案
 

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于肺癌，排全部肿瘤的第二位。在胃癌的发生部位上，近数十年来发生了显著变化，即近端胃癌病例数量逐渐超过远端胃癌。

近端胃癌包括胃上部1/3的胃癌、贲门癌或食管胃结合部癌。在外科手术方面，近端胃癌具有其特殊性，其中之一就是势必会破坏贲门部的结构。贲门是连接食管和胃的重要结构，贲门周围具有环形的括约肌，可避免胃内酸性的液体返流进入食管。胃酸食管返流可导致食管炎，咽炎等问题，部分患者甚至可由于严重的食管酸性返流影响进食和睡眠。

因此，近端胃癌行近端胃大部切除术+食管残胃吻合术后，可能出现比较明显的食管返流症状。为克服近端胃大部切除术后的严重返流症状，全胃切除是一种效果确切、相对简便的方法，但也存在缺陷，那就是容易出现术后远期的营养不良问题。

斟酌再三，李建国副院长决定为游老伯实施一种更好的手术方案——近端胃切除+双通道吻合术。该手术的操作难度较大，但是却能给患者的未来生活带来最佳的效果。

03 妙手施术 疗效满意

12月24日，由李建国副院长主刀实施手术，在其高超的手术技术下，从容不迫地清扫相应的淋巴结，切除近端胃大部，快速病理确保远近切线无肿瘤细胞，按照双通路吻合的方式进行消化道重建，手术很顺利地完成了！

术后游老伯恢复良好，消化道造影双通道均通畅，避免了传统近端胃切除术后反流性食管炎的顽固并发症，也保住了患者的部分胃，获得了非常满意的效果，得到了患者及家属的赞誉！

△术后造影

漳州正兴医院普外科这一手术方式无疑会给近端胃癌患者带来福音。该类高难手术技术的成功实施，标志着我院普外科诊治水平再上新台阶！