7月25日，漳州正兴医院胰腺外科团队以卓越的技术成功完成一例腹腔镜下胰腺中段肿瘤切除术，并运用胰管原位端端吻合方式，该手术的成功标志着我院胰腺外科水平再上一台阶！
反复腹痛 久治不愈
今年40岁的阿红（化名），深受腹痛反复折磨已有一年之久，口服各类药物后仍然未有改善，7月上旬她到当地医院就诊，行CT显示“胰腺体部低密度灶、胆囊结石”，由于当地医疗条件有限，遂阿红经过多番打听后，来到漳州正兴医院胰腺外科寻求彻底的治疗。
正兴医院胰腺外科接诊后，为患者完善相关检查，综合检查结果考虑胰腺囊腺瘤可能。而手术切除肿物是最佳治疗方式，由于患者对手术有一定的恐惧心理，她提出是否可以做微创手术的要求。
患者影像资料
3D影像，红圈标示为肿瘤
难度叠加 考验实力
毋庸置疑，这给普外科也提出了更高的技术考验。
难点一，众所周知，胰腺手术是业界公认的风险最高的手术之一，周围涉及很多重要的管道和器官，稍有不慎便会深陷“血海”之中。
难点二，在腹腔镜下进行这种高难度手术，意味着手术难度更大、风险更大，并发症多，胰瘘发生率高，严重时可危及生命，需要比开放手术更为精准的操作。
难点三，也是至关重要的一点，患者年纪40尚为年轻，传统手术是行胰体尾切除，即在切除肿瘤时要牺牲正常胰体，如何在切除肿瘤基础上又能保存正常的胰腺功能即精准手术，这就要求在精准切除胰腺肿瘤的同时，又最大程度保留正常的胰腺组织，即最大程度地保护胰腺的内分泌和外分泌功能与脾脏免疫功能，这就需要有娴熟腹腔缝合技术，胰管原位对端吻合技术难度非常大，在国内都少有单位开展此项技术。
综合评估 迎难而上
“我们在今年5月就成功完成漳州首例开腹精准胰腺中段肿瘤切除后胰腺对端吻合，又有Tadaka手术经验（已发表中华普外科杂志及中华消化外科杂志数篇论文）。如果用腹腔镜来做，虽然难度更高，但也是有把握的！”李建国副院长说道。
最终，充分考虑患者要求，也为患者减少术后创伤的心着想，胰腺外科团队决定为患者采用保护胰腺功能的手术，即在腹腔镜下行胰腺中段切除后，再行胰管原位对端吻合术，也维持原有消化道解剖。
据悉，目前胰腺中段切除术中胰腺吻合的主要方式为胰腺头侧断端封闭、胰腺尾侧断端行胰肠吻合或胰胃吻合，但这两种传统吻合方法无法维持消化道的完整性和胰液分泌的正常路径。
为确保手术万无一失，李建国副院长组织普外科团队，做好周详准备及应急预案，通过认真分析病情及影像学资料，结合先进的3D可视图像综合评估，最大程度降低手术风险。
成功施术 收获赞誉
7月25日，在麻醉科手术室医护人员的配合下，手术如期进行着。在颇具难度与挑战的手术面前，胰腺外科团队有条不紊，术中可见，患者胰腺中段有一大小6cm*5cm的肿物（术中诊断为胰腺浆液性囊腺瘤）。
李建国副院长充分游离近远端胰腺后，剥丝抽茧，从容避开肿瘤旁边盘根错节的血管，熟稔地将肿瘤与胰腺动脉及门静脉进行剥离。切除胰腺中段肿瘤，把支架管置入近远端主胰管，巧妙在腹腔镜下经主胰管胰腺全层缝合，完成胰腺管原位端端吻合术。胰腺外科手术团队动作熟练得如行云流水般，最终凭借卓越的手术技术，将手术难点逐个击破。术后患者体征平稳。
以下图片恐引起不适 谨慎观看（部分黑白处理）
该手术效果也获得了患者及家属的一致好评，他们表示“这次来正兴医院，真是来对了！手术很满意！”
该高难度手术的成功实施不仅解决了患者阿红反复腹痛的难题，提高了她的生活质量，且为我院进一步开展高、精、尖手术提供了宝贵经验。
漳州正兴医院胰腺外科简介
我院胰腺外科成立1年来，开展各类胰腺肿瘤切除技术已十分娴熟，累积了大量的手术治疗经验，在各类胰腺疾病难题面前，一直保持为患者考虑的初心，在技术上不断进行创新与突破，时刻凸显着正兴医院胰腺外科在手术方面的深厚造诣。我院胰腺外科将继续高标准，严要求，本着“亲情关怀、追求卓越”的理念，用优质的诊疗水平，造福漳州周边百姓。
