进取之路

不断突破 

近日，我院李建国副院长带领团队，应用3D可视化技术和ICG荧光导航系统顺利完成腹腔镜ICG荧光导航成像胰腺钩突+胰头部分切除术。该手术难度极大，国内鲜少有医疗机构能够独立开展，此次手术的成功标志我院普外科手术技术迈上新台阶，填补了我市在该术种的空白，同时进一步促进微创保留胰腺功能的胰腺手术的发展。

35岁的刘女士（化名）因反复慢性胰腺炎发作求诊多家医院，但治疗效果不佳，经多方打听下，听闻正兴医院李建国副院长团队在腹腔镜胰腺手术方面，经验丰富，技术成熟，故慕名前来。完善CT检查后，李建国副院长高度怀疑是头部分支型胰腺导管结石在作怪！这一怀疑在放置胰腺支架导管后，刘女士的疼痛仍反复发作得到印证。

按照常规方法，采取胰头全切除术甚至是胰十二指肠切除术才是胰头肿瘤获得根治的唯一手段，但对病人创伤大、术后生活质量影响大，如果能仅切除病变胰头部位，既能保留疾病的根治性，又能进一步减少患者创伤、最大限度保留患者胰腺功能、并加速患者康复。

于是李建国副院长团队在保留十二指肠和胆总管的胰头切除术的基础上，产生了一个大胆的想法，与团队经过充分评估，最终敲定手术方案，拟为刘女士行“腹腔镜ICG荧光导航成像胰腺钩突+胰头部分切除术”。不过此类手术目前开展较少，对外科医生的手术经验及技术提出严峻考验！且胰头部解剖毗邻复杂、局部血供丰富，行胰头局部切除术以保留胰腺组织和功能，将进一步加大手术风险及难度。

相较于全胰头切除术，局部切除术成功保留胰腺功能，对正常生理结构的破坏较少，有效降低了术后患者出现胰腺内外分泌功能障碍的可能，理论上的并发症风险也明显下降，但是手术中对医生的考验却是呈几何式地增长！因为哪怕是一次过度的牵拉，都有可能导致十二指肠的供血血管损伤、主胰管损伤、胆管损伤，影响手术成败。

一切准备就绪，手术开始，李建国副院长及其团队迎难而上，凭借丰富的手术经验和精湛的腹腔镜操作技术，在ICG荧光导航技术的加持下，胰头内重要管道和毗邻关系显示清晰，精准辨认出胆总管、血管与病变部位的关系。手术团队配合默契，仔细解剖、精细操作，顺利取出胰管内结石，仅精准切除胰腺钩突、胰头下部病变部位，完整保留胆管、胰管、十二指肠血管弓。

 △为避免引起不适，本张照片做黑白处理

历经2个半小时，手术安全、高效完成，术后刘女士疼痛减轻，恢复良好。这是一场达到最小创伤、最少并发症的手术，真正做到了精准医疗、微创医疗，患者得以长期受益！

正兴普外科：在创新中前进

在每年由正兴医院举办的普外科学术论坛上，关于探索胰腺疾病的诊治方式从未停止过，一直都是李建国教授率领团队研究的重点项目。我院胰腺外科成立2年来，在学科带头人李建国副院长的带领下，开展各类胰腺肿瘤切除技术已十分娴熟，累积了大量的手术治疗经验，此次在没有较多参考借鉴的情况下，凭借沉稳的心态、精准的技术成功完成手术，再次凸显了正兴医院胰腺外科在手术方面的深厚造诣。胰腺外科将继续以精湛的技术、优质的护理，竭诚为广大胰腺患者提供最佳的治疗手段与优质医疗服务！