患者反复腹痛已有半年，痛一时忍一时，突遇病情加重，排便困难。2017年8月，患者无法继续忍受疼痛，遂到厦门市某三甲医院住院治疗，入院接受了抗感染、肠内营养支持及补液等对症处理；但期间仍多次出现便血，予禁食、补液，行腹腔动脉造影术，术后病症反复，无明显好转。考虑患者全身营养条件极差，厦门市某三甲医院未给患者进行手术治疗。

为求进一步治疗，患者慕名转至漳州正兴医院求诊李建国副院长，经综合检查评估：患者为“克罗恩肠病”，患者重度营养不良，低蛋白血症、全身水肿；且患者2013年曾接受过“二尖瓣置换术”，术后长期服用抗凝药，或导致消化道出血情况，病情危重，手术风险极大。

普外科首先针对患者病症予以对症治疗：补充白蛋白、肠外营养，缓解患者营养不良的症状；予以灌肠，清洁肠道，为手术做好准备；进行输血，改善贫血症状，减量服用抗凝药，纠正凝血功能。经初步治疗，患者营养条件有所改善，便血问题得到缓解，血氧能力加强，但是手术仍旧存在极大风险，医师与患者家属及时沟通，患者家属及时积极配合，决定“拼一拼”。

经过周密的术前计划与准备，以李建国主任为主刀的诊疗小组为患者进行了“左半结肠切除术+小肠部分切除术+肠粘连松解术+结肠造瘘术+组织间化疗粒子置入术+腹腔引流术”。术中探查到，原发病灶位于降结肠中下段，此外还发现了新问题：患者肠管脓肿，并出现2个拳头大小的包块；病症累及部分周边小肠，癌肿穿透肠管侵袭左侧腹膜并年连固定。所幸经过普外科团队的努力，手术顺利完成，患者安返病房。

由于患者曾经接受过“二尖瓣膜置换术”，本次术后病情出现多次反复并转ICU重症监护：

1、术后心电监测提示，患者心率出现问题，血压低，血容量不足，普外科急请心内科医师会诊并予以对症治疗后，患者持续低血压、高心率诱发心衰及脑、组织等供氧不足，影响术后恢复，转ICU进一步生命支持。

2、术后一周，患者感染得到控制，呼吸、循环稳定，转普外科继续给予禁食、胃肠减压、营养支持、补充胶体、纠正贫血提高携氧能力、纠正凝血功能、血浆胶体渗透压、维持水解质平衡等相关治疗。

3、术后10天，患者病情迅速出现反扑，基础病情多，全身情况极差，ICU、心血管内科、消化内科及普外科进行多学科会诊，予相关干预治疗，病情未有明显好换，再次转ICU进一步重症监护。

4、术后半个月，患者再次出现消化道出血症状，请消化内科会诊治疗克罗恩肠病。
 

经过多次病情反复，普外科联合多学科奋力救治，术后一月余，患者接受复查，各项指标趋向正常，精神状况良好，生命体征平稳，现已出院归家休养，并定期到院随访。

术后，患者恢复良好，送来锦旗以示感谢。

患者蔡阿伯2017年6月份由于连续10多天的腹胀，到漳州市某三甲医院就诊，检查为肝内外胆管结石伴胆管炎，当下接受了“胆总管切开取石术+胆道镜检查取石术+腹腔粘连松解术”，经胆总管壁取活检病理诊断得知，患者还患有胆管癌，术后患者体内留置T管引流。

随后在7月份，患者在该医院再次接受了一次手术，但因患者此前已进行过多次手术，导致患者手术切口下方大网膜、结肠及小肠致密粘连、组织水肿严重，分离过程中结肠及小肠浆肌层破裂，手术存在较大的风险，因而该医院未敢为患者进行针对性、根治性手术治疗。术后，患者仅靠放置引流管导出胆汁，胃口差、皮肤发黄、消化不好，整个人疲惫不堪，生活质量极差，这让患者及其家人都苦不堪言。

多方打听，患者及家属找到漳州正兴医副院长、普外科主任李建国，寻求进一步治疗。经普外科诊疗小组术前评估，患者情况较为复杂，尤其是手术需涉及多个器官，且患者先前多次手术导致其腹腔粘连严重，手术难度与风险极大。

与患者家属沟通说明经家属同意后，普外科为患者进行了“剖腹探查术+胰十二指肠切除术+胆内胆管取石术+回肠部分切除及端端吻合术+肠粘连松解术+腹壁切口肿物切除术+组织间隙粒子植入术+腹腔引流术+小肠憩室切除术”。

手术顺利完成，术后患者精神状态明显好转，生活质量得到了大大的改善。

前不久，正兴医院普外科成功为一名梗阻性胆总管结石伴胆管炎的患者进行了胆管切开取石手术，术后恢复良好，受到了患者及家属的一致认可。

患者陈阿婆已有87岁高龄，患有胆总管结石伴胆管炎、胆管结石伴胆囊炎、肝内多发囊肿、胰腺炎，还有较为严重的心律失常、心房扑动、心房增大、心包积液等等心脏疾病，十几年前曾接受过心脏手术。

一系列复杂情况造成了极大的手术风险，陈阿婆的家人带着她跑了大半个漳州的各家医院，但是却没有医院敢为阿婆进行手术治疗。陈阿婆整日备受疼痛折磨，常常痛到无法正常生活。

不忍看着高龄的陈阿婆再遭受病痛的反复折磨，正兴医院普外科李建国主任决定“搏一把”为阿婆进行手术。但是，考虑到陈阿婆为高龄患者，且伴有复杂心脏问题，普外科首先安排为阿婆进行了10多天的身体条件调整，保证患者心脏平稳，做好术前准备。

术中，由专门人员密切监护着患者的情况，并邀请心血管内科、麻醉科等多学科给予协助。仅用40多分钟就完成了手术，大大减少了患者的麻醉时间，避免因手术麻醉引起患者心跳加快、心脏房扑等严重心脏问题。

在多学科诊疗协助下，手术顺利完成，术后继续加强24小时严密监护；经多方努力，陈阿婆术后恢复良好，已痊愈出院。