技术前沿
近期，正兴医院普外科在李建国主任的带领下，成功为胃癌患者实施我院首例全腹腔镜下近端胃切除术+双肌瓣吻合术，再次彰显了我院在胃癌手术治疗领域的超高医疗水平，为需要近端胃切除的患者，避免食管胃吻合后反流，提供了全新的术式选择，给该类患者带来了福音。
突遭癌袭 新术式破局
来自芗城54岁的W阿姨（化名）于一周前常出现无诱因的上腹痛，起初阿姨并没有过多关注，直到持续排出黑色血便，她这才慌了，经亲戚朋友介绍后，阿姨前往正兴医院行胃镜检查，随后的胃镜活检病理报告让阿姨大吃一惊，居然是胃癌！
阿姨第一时间入住我院普外科，正兴医院副院长、普外科主任李建国在全面了解病情后，认为患者当前病情较为严峻，建议手术治疗，并提出可采取近胃端切除术，保留部分胃功能，在与患者家属充分沟通后，患者及家属同意接受手术治疗。
传统的近端胃切除术行食管残胃吻合，大多由于破坏了贲门原有的抗反流机制，术后患者常发生严重的反流性食管炎，出现强烈烧心感等不适症状。
▲传统食管胃吻合术式
考虑到病人当前年纪不算高龄，担心患者术后因食管反流严重导致生活质量大幅度下降，李建国副院长组织手术团队进行讨论，给予制定诊疗计划及手术方案，最终提出行“全腹腔镜下近端胃切除术+双肌瓣吻合术”。
李建国副院长介绍
李建国
LI JIAN GUO
正兴医院副院长
普外科主任医师
腹腔镜下双肌瓣吻合是近端胃切除消化道重建的方法之一，其利用吻合口两侧胃壁肌瓣包裹食管-胃吻合口，可压迫人工胃底以实现抗反流的目的。经过一直以来的探索和改进，双肌瓣吻合所重建的吻合口结构已经与自然贲门的功能接近。通过该术式重建后的患者术后营养状态较好，且吻合口漏、严重反流等并发症发生率较低。
由于该技术在腹腔镜下操作难度大，要求精细的操作、良好的理念、扎实的功底与高超的技巧，特别是手工缝合对术者要求更高，否则容易引起吻合口狭窄等并发症，因此近年来，国内仅有少数医学中心可开展腹腔镜下近端胃切除后食管胃吻合双肌瓣成形术。
新突破 手术成功
在患者术前检查完善后，李建国主任、钟长毓副主任医师等为主的手术团队在麻醉科及手术室的协同下，凭借着扎实的功底及高超的技巧，游离食管、标记、将胃拖出、离断、制作浆肌瓣、固定、前后壁吻合、缝合、完成重建，一切操作稳步进行，精细至毫厘之间。
整个手术时间约3小时，经腹部标本取出切口仅为4厘米，患者术后恢复顺利，出院前行消化道造影检查，吻合口无渗漏，未见食管反流，患者及家属对手术治疗效果非常满意。
正兴医院普外科在李建国副院长带领下紧跟胃肠肿瘤诊疗国际前沿，积极引进国内外先进研究成果，深入学习探讨，积极开展临床实践，在前期充分准备工作的基础上，成功开展了全腹腔镜下近端胃切除术+双肌瓣吻合术（Kamikawa），目前该术式能最大限度降低近端胃切除术后并发症发生率并提高术后生活质量。此次手术的顺利完成，标志着我院普外科的诊治手术水平达到国内领先水准。
随着居民健康意识增强，早期胃癌检出率逐年上升，目前在治疗方面已进入精准治疗时代，保障患者健康的同时，使患者获得更高质量的生活才是外科医生奋斗的方向。我院普外科将不断前行，精益求精，为广大胃肠肿瘤患者提供更高质量的医疗服务，为胃肠肿瘤的规范化治疗做出更多的贡献，始终坚持为人民群众的健康保驾护航。
正兴医院普外科
科/室/简/介
✦ 漳州市重点学科，正兴医院重点一级学科，市医学专家协会外科专业委员会挂靠单位。与上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属上海新华医院、火箭军总院等国内知名三甲医院建立专科协作医联体。2018年成为通量基因检测技术应用研发分中心。2019年普外科申请并被评为湖北陈孝平科技发展基金会、国际肝胆胰协会中国分会肝外科（肝胆外科）ERAS（快速术后康复）示范病房。2020年，漳州正兴医院与浙江大学附属邵逸夫医院成为协作单位，漳州正兴医院肝胆胰脾中心成为浙江大学附属邵逸夫医院微创联盟单位，同时浙江大学附属邵逸夫医院蔡秀军名医工作室落户漳州正兴医院，为我院普外科注入强大的驱动力，奠定坚实的医疗协作资源，本地患者不出漳州即可享受国内一流三甲医疗水平。2021年，成为福建省消化道肿瘤MDT联盟单位、福建省民营医院普外科医师联盟挂靠单位；同年被评上漳州市卫健委的重点普通外科专科学科。
✦目前拥有床位86张。中心拥有硕士生导师1名、硕士4名，主任医师1名、副主任医师4名，主治医师6名、住院医师3名。病房按3星级标准建设，设有普通病房、标准病房、高级病房3个等级，科室有最新德国(STORZ)全套腹腔镜器械设备4套，美国威利ForceTriad高频电外科手术系统、日本奥林巴斯电子胆道镜、美国超声吸引刀（Cusa）、美国强生超声刀等内镜设备和器械，可为患者提供“高精尖”的医疗服务。
