漳州年过六旬的王大叔（化名），近来发现自己身上肤色发黄，连眼底也发黄，感觉不太对劲的他到正兴医院进行了检查。
通过详细的相关检查，确诊为肝门部胆管癌、梗阻性黄疸。
闻癌色变，对王大叔和家人来说，这无疑是一个晴天霹雳，但慢慢冷静下来的王大叔还是积极地想寻求治疗。
肝胆外科的“天花板级手术”
据悉，目前外科手术切除是肝门部胆管癌唯一有效的治疗手段。然而，肝门部胆管癌根治术被誉为“肝胆外科的天花板手术”——
肝门部胆管癌手术常涉及联合肝段和尾状叶切除，以及肝动脉、肝静脉、胆管的切除重建，胆管整形、胆管-空肠及肠-肠吻合更是术中必不可少的环节...手术步骤多，操作难度大，手术难度巨大，可谓“行走在血管上的手术”，是肝胆外科最具挑战性的复杂手术，令许多外科医生望而却步，国内能独立开展的地市级医院并不多。
术者要做好肝门部胆管癌的手术，必须要对相关部位解剖十分熟悉，并对相关解剖变异了然于胸。
“不想开刀 想要微创”
王大叔及家属医治意愿强烈，但因害怕传统开腹手术的术后创伤较大，王大叔及家属这时提出了一个要求，他们非常希望李建国副院长团队能用微创的方式来做手术。但这也对团队提出了更大的考验，据悉，因难度太大，腹腔镜下肝门部胆管癌根治术一般在省市级大医院才能开展。
望着患者殷切的眼神，感受着患者这份信任，又考虑到患者年过六旬，传统手术将造成较大创伤，术后恢复较慢及可能引起并发症等，李建国副院长团队综合评估（2019年，普外科团队率先开展腹腔镜下肝门部胆管癌根治术，已积累了成功经验），接下了这个挑战。
李建国 主任医师
正兴医院副院长
普外科 科主任
李建国副院长说道：“作为医生，要善于倾听患者的诉求，我们会在基于安全性的前提下，尽量去满足患者的要求。而探索如何让患者减轻创伤、快速康复也是我们科室一直以来的追求。”
充分准备 攻破难题
01
术前运用肝脏3D打印技术
黄色为病变位置
因各肝门区和肝内脉管结构复杂，部分病灶由于生长部位特殊、侵袭范围广或累及重要脉管结构，术前评估和术中操作更为复杂、更具挑战。肝脏3D打印技术的运用能很好地显示肝脏内脉管、肿瘤的空间结构，使得更为精准地进行肝脏切除。我院早在2021年便率先引进该技术，便于精准治疗。
经过全科讨论及充分的术前准备，李建国副院长带领房全党副主任医师等组成的手术团队，在麻醉科医师及手术室护士的密切配合下，为患者实施腹腔镜下肝门部胆管癌根治术（左半肝切除术、左侧尾状叶切除术、胆管空肠ROUX—Y型吻合）。
本例Ⅲ型b类肝门部胆管癌需要完成解剖肝门部并清扫淋巴结，完成胆肠吻合，同时切除相应侧的肝组织，尤其是在腹腔镜下更是难上加难，但普外科团队还是凭借过硬的实力，历经4小时左右，快速且精准地顺利完成手术，为患者交上了一份优秀的答卷。术后患者安返病房。
腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的娴熟开展标志着我院肝胆外科在微创手术技术方面又到了一个新高度，为我市及周边地区肝门部胆管癌患者提供了创伤更小、恢复更快，同时能为患者减轻心理压力的根治性手术机会。
医师提醒
小便发黄、皮肤发黄跟胆道疾病密切相关，胆道肿瘤会导致胆汁排泄受阻，引起黄疸皮肤巩膜等黄染。若出现上腹部不适、厌食、乏力、皮肤发黄、眼白发黄等异常，请及时到医院进行检查治疗。
未来，我院普外科
也将继续深入研究和探索
外科肿瘤治疗的新技术
不断提升自身医疗服务质量
为更多肿瘤患者的健康保驾护航
正兴医院普外科
漳州市重点学科，正兴医院重点一级学科，市医学专家协会外科专业委员会挂靠单位。与上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属上海新华医院、火箭军总院等国内知名三甲医院建立专科协作医联体。2018年成为通量基因检测技术应用研发分中心。2019年普外科申请并被评为湖北陈孝平科技发展基金会、国际肝胆胰协会中国分会肝外科（肝胆外科）ERAS（快速术后康复）示范病房。2020年，漳州正兴医院与浙江大学附属邵逸夫医院成为协作单位，漳州正兴医院肝胆胰脾中心成为浙江大学附属邵逸夫医院微创联盟单位，同时浙江大学附属邵逸夫医院蔡秀军名医工作室落户漳州正兴医院，本地患者不出漳州即可享受国内一流三甲医疗水平。2021年，成为福建省消化道肿瘤MDT联盟单位、福建省民营医院普外科医师联盟挂靠单位；同年被评上漳州市卫健委的重点普通外科专科学科。
目前，设有肝胆外科、胃肠外科、甲状腺疝外科、胰腺外科、小儿外科、腹膜后软组织肿瘤科6大亚专科。微创手术占比高达80%，不断挑战各种疑难杂症、高难度、超高龄病例，开创漳州多个“第一”。
✦目前拥有床位86张。中心拥有硕士生导师1名、硕士4名，主任医师2名、副主任医师4名，主治医师6名、住院医师3名。病房按3星级标准建设，设有普通病房、标准病房、高级病房3个等级，科室有5套最新德国(STORZ)全套腹腔镜器械设备，美国威利ForceTriad高频电外科手术系统、日本奥林巴斯电子胆道镜、美国超声吸引刀（Cusa）、美国强生超声刀等内镜设备和器械，可为患者提供“高精尖”的医疗服务。
