长泰的刘大叔（化名）

莫名其妙高烧整整5天

他一直想不明白：

我为啥突然发烧？是阳了吗？

殊不知

他的磨难来源于一种毒虫

是不是看不清？

不用怀疑，这些“粉”就是毒虫！

再放大倍数仔细看看！

其名：“恙虫”

它的“绝招”：

所咬之处留下“黑色焦痂”

那本是无比平凡的一天，刘大叔照常外出去树林里劳作，夏季的林间蝇虫四起，刘大叔也无暇驱赶，专心干活。

没想到回家后不久，刘大叔就突然开始发高烧，更让人担心的是，他在当地诊所治疗了五天，症状完全不见好转！甚至连发烧原因都搞不清楚！

看着已经烧得迷迷糊糊的刘大叔，家人着急不已，赶忙把他送到了正兴医院急诊科。

急诊科医生接诊后详细询问患者病史，听到是在林中劳作后突然发烧，敏锐的医生立即为患者仔细查体，最终，在他的腹股沟位置，发现了一块“黑色焦痂”，综合伤口情况和诊治经验，由此确定让患者高烧不退的“元凶”——恙虫！

认识“恙虫”

恙虫多潜伏于草地或野外，尤其喜欢叮咬人体腋下、颈后、腹股沟等部位，起初留下红色丘疹、水泡，中央坏死后留出指甲盖大小的红黑色结痂体，特异性焦痂对该病具有诊断价值。

恙虫病发作，主要表现为发热、焦痂（或溃疡）、皮疹和淋巴结肿大。通常起病急，体温可在1-2日上升至39℃或40℃以上，常伴有畏寒、寒战、全身酸痛、疲乏、食欲减退等症状。

恙虫病若不及时干预，极大可能进一步发展成重症恙虫病，死亡风险大大提高（发病8天后才诊断的病人，死亡率会升高2倍多）。

急诊科医生第一时间用多西环素为患者进行了针对性的治疗，不久后，患者的症状得到明显缓解，体温也逐渐恢复正常。

急诊科付伦辉医生说到：“夏季恙虫病高发！曾经有一名外出游玩的患者，症状比这名患者更严重，到院后直接住进了ICU，可见，小小恙虫不容忽视！”

急诊科王启峰主任提醒：

夏季天气炎热又潮湿，也是各种虫子活跃时期，大家要注意个人防护，一旦出现不明原因的高热不退，且发现身上有明显伤口，要及时就医。

很多疾病都会引起反复发烧

那么如何确定是恙虫病呢？

恙虫病有以下四个特征：

发热

起病突然，体温39-40℃，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心呕吐等不同系统症状。

焦痂

圆形/椭圆形，中央黑色/褐色，周围红晕。大部分病人见1个焦痂，多见于腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛门附近，其余部位也可发现。

淋巴结肿大

在发热之前，通常在被叮咬部位附近可触摸到肿大的淋巴结，按压时有压痛，通常见于颈部、腋窝、腹股沟等处。

肝脾肿大

约10%-30%的患者出现肝肿大，约30%-50%的患者脾肿大，质软，表面光滑，无明显触压痛。

市民需警惕 | 提防“恙虫”  

1、尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿，不穿凉鞋，避免皮肤裸露及在地面或在草丛上坐卧；

2.户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤；

3.如有出现不适症状，检查身上是否有存在溃疡性焦痂，不错漏身上每一处皮肤；

4.控制传染源，即啮齿动物，尤其是鼠类，农民和野外工作人员在清洁方面注意做好卫生管理，清理植被，必要时使用杀虫剂。

若近期内有野外暴露史，有高热以及溃疡性焦痂，合并淋巴结肿大，就应高度考虑恙虫病。

恙虫病早期治疗并不复杂

越早治疗预后越好

记得要及时就医！

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正兴医院急诊医学科

正兴急诊医学科常规收治急慢性中毒、化学性损伤、各类动物致伤、热射病、急性呼吸衰竭、急性创伤、多伤发、各类休克、电击伤、淹溺等理化因素致病及各急危重症患者，尤其在中毒、动物致伤等方面的救治处于地区领先水平。

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