高发
近期我院消化内科迎来了不少“消化道出血”的新冠阳性患者,一天最多收治8名,且多为70~90岁的高龄患者,虽然临床症状有的是呕血,有的是排出黑便、血便,但这些患者的共同特点就是既往有消化道系统疾病,且未按照药品使用说明或者医嘱,服用了布洛芬等退热药。
近日,一位浑身无力、面色苍白的阿伯在家人的搀扶下来到了我院消化内科,今年已有79岁高龄的他因感染新冠病毒出现发热症状,在家自行服用了布洛芬后不久,竟呕吐出1碗暗红色鲜血,还排出1大碗暗红色血便,此时更是出现头晕、心慌等不适。
经医生检查后发现阿伯的血压低至96/58mmHg,心率快至106次/分,考虑急性上消化道出血。因病情危重,医护人员立即为其紧急输液、配血、输血,并用药维持血流动力学稳定,随后紧急行急诊胃镜检查。
果然,胃镜下可见在阿伯胃窦部可见10mm×10mm溃疡,并可见血栓周边渗血,考虑胃溃疡并出血(Forrest Ib),消化内科主任苏军凯博士凭着几十年操作消化内镜的扎实功底,用热止血钳处理出血血管,并为患者精准上了2把止血夹,成功夹住了正在涌血的动脉血管,止血效果立竿见影。
因经过积极手术干预,出血得到及时控制,阿伯无再出现呕血、血便等情况,恢复良好,一直忧心不已的家属也放下了心中的大石。
消化内科
苏军凯博士提醒
常用的退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药,会给肠道带来一定的刺激,对于过去有过消化性溃疡、消化道出血的患者来说,很容易出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化性溃疡及出血等症状,若出现上述情况一定要及时到急诊或消化专科门诊就医,避免造成贫血、休克等更严重的后果。
选择
对于老年患者来说,由于耐受性差、血管硬化、多器官功能储备差,内科药物治疗及内镜止血成功率要比其它人群低得多,手术风险非常高,多不能耐受手术,很容易因为消化道大出血而严重危害到生命安全。
我院消化内科内镜团队技术精湛、设备精良,就诊便捷,可走绿色通道直通重症监护室。近年来,针对各种原因导致的消化道出血,消化内科开展多项内镜下止血技术包括内镜下止血夹止血、药物喷洒止血、电凝止血、套扎止血、OTSC、局部注射(无水乙醇、硬化剂/组织粘合剂等)止血等技术,实操经验丰富,设备药物齐全,确保止血成功率。
截至目前科室已完成数百例内镜下止血术,其中绝大部分患者获得良好疗效,并得到患者及家属的一致好评。
目前正处于抗击新冠病毒感染的重要关头,漳州正兴医院消化内科全体医护人员24小时待命、坚守一线,以精湛的医术、贴心的服务,竭尽全力让患者(特别是危急重症患者)在最快的时间内得到最有效的救治,坚决扛起守护人民生命健康的责任担当!
正兴医院消化内科
• 正兴医院消化内科运用目前代表内镜微创治疗最高水平的技术 - 内镜逆行以胆管造影ERCP,开展胆总管取石术、胆管支架置入术等,救治重症急性胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎及胆石症等患者,取得很好的疗效;内镜肝囊肿开窗等经自然腔道内镜手术(NOTES)技术,让患者创伤更小。康复更快,体表无任何手术疤痕。内镜下逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)通过结肠镜应用内镜支架等解除阑尾腔的梗阻,成为在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。内镜粘膜下剥切术(ESD)治疗胃肠道早期癌,内镜粘膜下挖除术(ESE)和内镜全层切除术(EFR)等技术微创切除食管、胃、十二指肠及结肠等胃肠肿瘤,各种各样微创治疗无“孔”不入。
• 正兴医院消化内科正在用一个个成绩,使原来需要外科手术的病变,能够在内镜下微创治疗,使内镜变成一把外科手术刀,不断突破,让福建老百姓可在家门口享受国际一流的内镜微创诊疗服务。