头发

是人身体构造组成的一部分

随着身体细胞的每日新陈代谢

头发也常常掉了再长

地板上、沙发上、枕头上...

到处都有它的身影

但你见过胃里“长满头发”的吗？

近日，一名8岁的诏安小女孩和她妈妈慕名来到正兴医院儿科就诊，“医生，你快看看我的孩子吧，她这到底是怎么了？”小女孩妈妈无助地望向我院儿科郑庆锋主任。

原来小女孩在半年前就开始出现阵发性下腹痛，甚至疼痛剧烈时还伴有呕吐症状。为此妈妈曾多次带小女孩到外院就诊，均给予胃肠病治疗，然而小女孩的腹痛依旧，且有加剧趋势，在多方打听下得知正兴医院儿童医学中心黄仲玲主任团队在治疗儿科疑难杂症方面颇具权威，立即驱车前往。

黄仲玲/主任医师

漳州正兴医院儿科主任

骇人听闻 8岁女童肚子里全是头发

儿科郑主任在详细了解到小女孩的病情后，考虑到如果是普通的消化道问题，经长期治疗都是会有所好转的，结合小女孩身材瘦弱，面色较黄，判定小女孩的腹痛症状可能不仅仅是单纯的肠胃炎导致的，立即给小女孩安排胃肠镜检查。

在消化内科及麻醉科的配合下，小女孩的胃肠镜检查很快便开始了，当胃肠镜的导管缓缓往下深入的时候，映入眼帘的是胃里满满一大团头发！在场的医护人员都震惊了！经过综合评定，诊断为因长期食用头发而引起的发石症，也被称为“长发公主综合征”。

关于长发公主综合征

毛发是复杂的角质蛋白，强度和柔韧度都很好，大量的毛发在胃内会因为蠕动越缠越紧，吃进的头发不断和食物残渣混合，搅在一起缠绕成团，就成了头发结石。发石超过胃腔出口的直径，就无法通过肠道排出，不但严重影响食物的消化吸收，延缓生长发育，沉重的“发石”压迫，还会造成黏膜溃疡和出血。

柿石可以溶石、碎石，发石则不行，且服药也起不了作用。

发石巨大 该如何取出？

当得知小女孩是长期食用头发而导致的发石症，妈妈表示难以理解，多次向孩子询问吞食原因却毫无收获。此时郑主任告诉她，当前最重要的是先解决小女孩胃内的发石！

作为比较罕见的“长发公主综合征”，在现有的报道中，这么大的毛发结石大多数是采用外科手术的方式取出，考虑到孩子还很小，该方式创伤大、恢复慢、体表留有瘢痕，家长一般难以接受。

为制定出更周密的治疗方案，儿科团队邀请正兴医院副院长、消化内科主任苏军凯博士前来会诊。

苏军凯博士

漳州正兴医院副院长

消化内科主任

经详细讨论后苏军凯博士表示，由于小朋友的食管及贲门较小，若想通过内镜技术一次性将其取出，基本是不可能的事情，且发石很韧，非常难切断，如果仅凭电子胃镜纤细的圈套器、异物钳在镜下操作，也几乎是不可能完成的。在随后的第一次手术中，苏博士术前的判断得到了一一印证。

多次取石 终获成功

在第一次手术中苏军凯博士采取先进的钬激光技术，但介于发石过大，锋利的钬激光技术切割起来效率过低，而后采取新型的双极电凝装置切割发石，尽管双极电凝不产生透壁电流，但是巨大的发石需要长时间的切割，极其损耗设备器材，最终历时3个小时，第一次手术只成功取出小部分发块。

在第一次手术经验的基础上，消化内科主任苏军凯提出了一个独特的手术方法——在生理盐水浸泡下进行切割的“水中理发”方式，这样既能提升“发石”切割的效率，又能有效地保护小女孩的肠胃不受伤。

隔天，在手术团队及麻醉科的高效配合下，苏博士为小女孩进行了第二次取石术，由于小孩胃腔空间狭小，发石巨大，给操作增加了重重困难，整个过程中，器械要精准操作角度、操作幅度、功率大小，既要保证将发石切割取出，还不能在取出时给胃肠造成二次损伤，这对手术操作者的要求必须十分严谨、十分细致。从下午2点一直到夜里8点30分，历时6个半小时的抽丝剥茧，终于将小女孩胃里的发石取出约2/3。

待小女孩短暂休整完毕后，隔天，苏博士凭借高超的内镜技术和内镜室护士熟练的器械手法以及在麻醉师的相互配合下，历时3小时后成功将小女孩胃里的异物全部取出。三次手术从年仅8岁的小女孩胃里共取出2大盒沉甸甸的发石，不免让人感到震惊。

在儿科及消化内科医护的悉心照料下，小女孩术后恢复良好，整个人看起来也开朗、精神了许多。而后在黄仲玲主任的关怀及引导下，小女孩最终说出了自己的小秘密，原来如此巨大的发石竟然都是她自己一口一口吃进去的！有时候吃头发的行为她自己也无法控制。

为了尽可能帮助小女孩戒掉这奇怪的癖好，黄仲玲主任在多方检查后，逐步排除相关因素，最终考虑极有可能与孩子的心理问题相关。在住院期间黄主任多番与其家长沟通，希望小女孩家长能多加关注孩子的身心健康，做好思想引导工作。同时表示有任何情况随时可以和我院的医护人员交流反馈，他们将尽最大努力为患者排忧解难。

小女孩妈妈感激地说：“多亏了你们，让我家孩子免去了手术开刀的创伤。同时也十分感谢你们的关怀，感谢所有给予我们帮助的医生护士，你们简直比亲人还亲！”

医生温馨提醒

异食癖可能是体内缺乏某种微量元素或因肠道寄生虫而导致营养成分不均衡所致，也有可能与孩子的心理问题等有关。患儿会持续性地吞食一些非营养物质，如头发、树皮、泥土、纸片等。

呼吁广大家长朋友，要重视孩子的身心健康，做好引导，多陪伴孩子，发现问题及早干预治疗。

该例患儿的成功救治体现了我院多学科紧密协作的高度融合，不仅展示了我院在医疗技术和团队协作方面的实力，也向群众传递了我院“一切以患者为主，时刻为患者负责”的坚定态度。