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目前对于屈光不正的几种矫正方式——漳州正兴医院护眼中心
时间:2020-08-21 16:23:55
目前经常采用的共有4种方法。

>>>眼科知识科普<<<
 


框架眼镜
 
框架眼镜主要是使用球镜、柱镜或球柱镜来矫正屈光不正。
球镜用于矫正单纯的近视或远视,负球镜(凹透镜)用于矫正单纯近视,
正球镜(凸透镜)用于矫正单纯远视。
柱镜或球柱镜用于矫正单纯散光或复性/混合散光。
 
框架眼镜的特点是简便、经济、安全。
但由于框架眼镜镜片与眼角膜顶点存在一定距离,
高度数镜片存在放大率问题,
尤其是屈光参差者,因双眼像放大率差异而难以适应。

角膜接触镜
 
角膜接触镜又称隐形眼镜,矫正原理与框架眼镜基本相同。
不同之处在于,角膜接触镜与角膜直接接触,
减少了框架眼镜所致的像放大率问题,但易影响眼表的正常生理。
角膜接触镜从材料上分为软镜和硬镜。
 
软镜由含水的高分子化合物制成。镜片的透氧性与材料的含水量成正比,
与镜片的厚度成反比。

软镜的优点是验配比较简单,佩戴舒适,
但软镜的材料强度低,容易破碎,
而且镜片容易吸附泪液中的沉淀物、细菌及护理液的成分,
导致结膜炎、角膜炎等并发症。
此外,由于软镜的可塑性强,矫正角膜散光的效果较差。
软镜不宜过夜佩戴,更换的周期也不宜过长。
 
目前所用的硬镜一般是指硬性透氧性接触镜(RGP),
有质地较硬的疏水材料制成,透氧性较软镜高,
镜片中的某些材料可特异性地与外界氧结合,并传递给角膜。
 
RGP的优点是矫正视力清晰,矫正散光的效果好,
镜片的透氧性好,但佩戴不如软镜舒适,
需要一定的适应时间,且价格较为昂贵。
 

 
角膜塑型术
 
角膜塑型术(orthokeratology)也称OK镜,
使用特殊设计的高透氧硬镜,
通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用达到压平角膜中央形状。
由于角膜形态的改变存在一定的限度,一般只能暂时减少-3.00D左右的近视度数。
一旦停止佩戴镜片,由于角膜组织自身的可恢复性,原屈光不正的度数将恢复。
 
因验配较复杂,使用不当易引起严重并发症,
应严格控制使用,需在医疗机构由专业医疗人员进行规范配验。
 
屈光手术
 
一般所说的屈光手术,主要是指角膜屈光手术,
下面介绍几种目前较常用的手术方式。
 
屈光性角膜切削术(photo refractive keratectomy, PRK)。
PRK治疗近视的原理是,
按预先设置的切削程序应用准分子激光切削角膜中央区浅层组织,
使之变平,屈光力减弱,从而达到矫正近视的效果。
 
治疗远视则是通过切削角膜旁中央区浅层组织,
使角膜中央区变凸,屈光力增加,从而矫正远视,
但PRK手术时远视的预测性较差。
 
PRK手术适合于20岁以上的轻、中度近视,
近视度数已稳定两年以上者。
 
PRK手术后主要并发症是角膜上皮下浅表混浊、屈光度数回退和视力减退。
 
准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)。
其原理与PRK类似,也是应用激光切削角膜中央区基质,
使之变平,屈光力减弱,矫正近视;
或切削角膜旁中央区基质使之变凸,屈光力增强,矫正远视。
 
与PRK不同的是,LASIK手术中首先利用微型角膜刀制作一个带蒂的角膜瓣,
然后将角膜瓣掀开,作瓣下基质的激光切削。
 
其优点是保留了角膜的上皮层和前弹力层,更符合角膜的生理。
术后角膜混浊发生少,近视回退发生少。

>>>治疗屈光不正<<<
 
LASIK手术的适应症与PRK大体相同,
但手术可矫正的屈光不正的范围较大,有些高度近视也适合。
 
● 以上内容仅供参考,不做任何医学依据●

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