案例回顾

近日，一名年轻女性患者-林女士忧心忡忡地来到了漳州正兴医院皮肤科诊室，只见她戴着口罩和帽子，穿着长衣长裤，把自己包裹得严严实实。

“医生，请你帮我看看，我这身上是不是白癜风？会不会长到脸上去？”

只见林女士解开衣物，胸、背部有几处圆形的淡色白斑。随后医生为这名女士做了详细检查后，综合诊断为花斑癣，并不是林女士所担心的白癜风，这让爱美的林女士松了一口气...

随着大家健康意识的提升，越来越多的人重视皮肤健康。如果突然发现自己或家人身上出现白斑、白点会非常焦虑，就像上面的林女士一样，害怕得了白癜风。但实际上，很多疾病和白癜风外观相似，容易误判。

临床上，出现白斑的疾病有很多，白癜风是其中一种，初期白癜风颜色浅，面积小，而且不痛不痒，很容易被漏诊，导致错过最佳的治疗时期。那么，如何判断白斑是不是白癜风？如何治疗？

本期指导专家 

皮肤科/张子平 主任医师

福建医科大学附属第一医院皮肤科主任医师，教授，硕士生导师

福建省医学会皮肤性病学会主任委员

中华预防医学会皮肤病与性病防治与控制专业委员会委员

中华医学会皮肤性病学分会性病学组委员

中华医学会热带病与寄生虫学分会皮肤病性病学组委员

中国性病艾滋病防治协会理事

中国性病艾滋病防治协会学术委员会性病学组成员

中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会委员

中国康复医学会皮肤健康委员会性病学组委员

从事皮肤性病学临床、教学、科研工作37年，对性病、白癜风、真菌病、皮炎湿疹、脱发等有较深入的研究，尤其是应用综合疗法治疗性传播疾病取得满意疗效，擅长应用表皮细胞分离移植治疗白癜风及其它皮肤外科手术；擅长脱发、白癜风、痤疮、皮炎湿疹等皮肤病性病诊疗。

出诊时间：周四上午

门诊地点：正兴医院门诊二楼皮肤科

白癜风是什么？

白癜风是由于黑色素细胞内酪氨酸酶活性降低或消失，导致黑色素生成减少或消失而引起的局限性或泛发性脱色素病变，表现为皮肤白斑。

发病率基本没有男女性别差异，也没有年龄限制，可发于身体任何部位，尤其是面部、颈部、肢端等暴露部位。其损容性常常会给患者及家属带来严重的心理压力，影响工作、生活、社交等。

“神似”白癜风的皮肤病有哪些？

并不是所有的白斑都是白癜风！临床有许多表现为白斑的疾病需要与白癜风鉴别，虽然皮肤都会变白，但又有各自不同的特点。

白癜风白斑的边界清晰，白斑多为象牙白，周围有反应性色素的加深。

多为淡白斑，边界较为模糊，上面还有轻度的鳞屑。

用手揉搓白斑和周围皮肤，白斑依然是白的，没有泛红，周围的皮肤是变红了。

通过真菌镜检，可以看到菌丝。

因此，身上出现白斑，不要胡乱猜测，也不要主观臆断，及时问诊专业医生才是关键。

白癜风如何早期诊断？

可以根据以下几点判断是否得了白癜风：

1.肉眼辨别：表面光滑、无鳞屑。发病初期白斑数量较少、面积较小，多发于暴露部位，边界模糊。随着病情发展界限会愈发清晰，白斑数量增多、面积扩大，颜色加深，且对日光比较敏感，稍晒就发红。

2.技术诊断：由于白癜风早期与多种白斑疾病症状相似，缺乏典型的临床表现，仅凭肉眼诊断易误诊、漏诊，因此做好相关的专业检查就变得至关重要。最常使用的是伍德灯与皮肤CT检查。

①伍德灯：是检查白癜风的常规仪器，通过照射白斑表面后荧光反应，可简单判断白斑属于哪种疾病。白癜风在伍德灯下呈蓝荧光反应，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。通过伍德灯检查，还可准确筛查出肉眼观察不到的隐性白斑。

②皮肤CT：利用计算机三维动态成像原理，直观实时、动态的扫描出白斑皮下黑色素细胞的数量、脱失程度，可减少漏诊、误诊的发生，使白癜风检查更加简洁、实用，性价比更高。

3.其他检测：除了伍德灯和皮肤CT，还会做微量元素检查、血液检查、肝功能检查等。这些检查有助于分析病因，并根据检查结果制定诊疗方案，对症治疗。

当然，在这里再次强调：白癜风的确诊主要依据正规医院的检查结果，单凭观察和经验可能会出错。因此，一旦发现自身或家人身上出现白斑，一定要及时去正规医院接受全面检查，这才是我们确诊病情的不二选择，也是治疗白斑的基础。

白癜风虽然不会危及生命，但因为白斑影响美观，会对患者的心理和生活会产生不良影响，因此在怀疑有白癜风的时候应当及时就诊，进行病情的评估、诊断和治疗。白癜风经过早期、规范的治疗，可防止白斑进一步增多、扩大，并有不同程度的复色，大部分患者可获得满意的疗效。

如您有更多关于白癜风的疑惑，可到正兴医院皮肤科进一步咨询。

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