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67天日夜坚守,我院成功救治910g超低体重早产儿
时间:2020-11-07 15:07:00
 

新生儿出生后肤色发绀

进行性气促、呻吟,肌张力低

立即予以清理气道

气管插管气囊加压给氧

脐静脉置管、快速保暖

正兴医院新生儿科医护人员表情严肃

一场与死神的搏斗有条不紊地进行

01
910g超低体重、超早早产儿
 
“孕27周+5,早发型重度子痫,妊娠并SLE,即将分娩!”近日产妇林女士(化名)出现高危情况,需提前终止妊娠,情况紧急。正兴医院产科医师进行了病情评估,与新生儿科建立起危急情况应对体系,准备好新生儿转运车、新生儿辐射台等设备,随时严阵以待,准备抢救。
 
▎新生儿转运车

 

由于小可可(化名)的母亲林女士存在严重的基础疾病,分娩提早太多,且宫内发育迟缓,小可可(化名)出生体重仅仅只有910g(1.82斤,还不到两瓶矿泉水的重量),在第三百分位下,属超低出生体重早产儿,发育极度不成熟,所以家属异常紧张不安。
 
▎出生后给患儿包裹塑料膜可以防止水份散失、体温下降
 
出生后小可可肤色发绀,进行性气促、呻吟,肌张力低,新生儿科孙书田主任和小组成员立即予清理气道、气管插管气囊加压给氧、保暖等初步复苏后由新生儿转运系统快速将小可可转至新生儿科。
 
▎对患儿施行脐静脉置管
02
过关斩将,67天日夜坚守
 
由于超低出生体重儿各器官发育不成熟,免疫力低下,对外界环境适应能力差,须过五关斩六将,早产儿才能健康地存活。俗话说,三分治疗,七分护理,但对于超低出生体重早产儿来说专业护理尤为重要。所以,拥有一支技术精湛的医疗、护理团队,是成功的先决条件。
 
 
小可可的“求生历险记”

1、入院次日孙书田主任检查小可可时发现其血小板降低,感染指标明显升高,感染控制后血小板仍持续降低,并发内脏、颅内出血的风险很高。严重的低蛋白血症可出现全身水肿和器官功能障碍,家属一度丧失信心。在经过谨慎适宜的免疫治疗和集束化脑保护措施以及对症支持处理,逐渐让小可可这些危险指标转为正常。

 

2、在小可可入院予有创呼吸支持1天后改用无创呼吸支持,但由于“支气管肺发育不良”可能导致氧依赖、不能脱机的棘手问题,治疗过度又可能留下后遗症。经过药物促进、调整呼吸模式、呼吸护理及相关支持治疗,于治疗5周后小可可成功撤除呼吸机。

▎虽然接着呼吸机,但小家伙已经活力满满了

3、治疗过程中小可可一度出现体重不增长,喂养不耐受,明显而持续的腹胀,胆汁淤积性肝炎等治疗矛盾,经过调整喂养措施、营养支持方案等处理,棘手的胆汁淤积也得到控制缓解,开始体重追赶性增长,并逐渐成功过渡到经口喂养。

黄仲玲主任带领全科室医护经过67天日夜奋战,通过制定严格的控制院感措施、营养支持计划、优化呼吸支持方案及各种对症支持治疗,不放过每一个细小的检验异常结果,小可可终于能完全经口喂养,由原先的仅仅910g体重增长至2kg以上,顺利出院。出院时各项生化指标、血象、心彩超、心电传导、颅脑影像、眼底检查、NBNA评分等均为正常,经评估患儿遗留后遗症风险很低。
 
03
过硬的技术、够强的团队
 
出生体重小于1000 g的早产儿统称为超低出生体重早产儿(ELBWI)。超低体重早产儿的成功救治考验的是一个医护团队瞬间急救和持久发力的医疗护理水平,是新生儿科综合实力的体现。
▎新生儿科医护团队
 
对于一个新生儿医生,治愈一个早产儿,达到健康无后遗症成长往往是一个巨大的又需要去攻克的挑战。高治愈率是黄仲玲主任给科室定下的目标,全体新生儿医护在黄主任的带领下,一步一印,恪尽其责。
正是秉持这种“治愈”精神,努力钻研,严格要求,慎于忽微,终于圆满。一分耕耘一分收获,正兴新生儿科从开科至今6年,成功救治多例超低体重儿,其中最小的两例出生体重仅为720g、730g患儿如今已2岁多,随访生长发育良好。
 

 
 
 
新生儿科
每一个孩子都是家庭的希望,每一个早产儿及家庭必将比足月儿经历更多的苦楚及艰辛。守护在新生儿事业第一线的“白衣天使”,用专业的技术、温暖的爱意,去扶持,去救治,去书写每一个新生儿的健康与希望。
 
▎新生儿科医生团队
 
漳州正兴医院新生儿科
我院新生儿科是漳州正兴医院重点发展的临床专科,包括新生儿重症监护室(NICU)、普通新生儿室。开展了从危重新生儿院前急救与转运、新生儿重症监护、危重症救治、以及新生儿听力、遗传代谢疾病筛查等全方位、系统的新生儿专业治疗体系。开创了漳州地区首家新生儿科与外科通力合作完成多例先天性畸形的手术治疗。
 
现有编制床位30张,其中呼吸机抢救床位7张,每年收治患病新生儿1500余人次,技术力量雄厚,医师队伍9名,护理人员27名。在9名医生中有医学硕士3人;其中高级医师3人,主治医师5人,住院医师1人,技术优势和专科特色明显。
 
设备先进,配备有10万级的层流病房、负压感染隔离间、德尔格VN500新生儿高频/常频呼吸机、菲萍无创呼吸机、马丁无创高频呼吸机,新生儿转运系统(新生儿专用救护车配备转运暖箱及T1转运呼吸机),德尔格远红外线辐射抢救台、保暖箱、经皮胆红素测定仪、双面新生儿黄疸治疗仪、德尔格吊塔、多功能监护仪等高新尖设备。
了解这些有可能对您的就诊有所帮助
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