Menu
您现在的位置:主页 > 科室导航 > 临床科室 > NICU > 科室新闻 >
NICU里的感动 | 一名重度窒息肺出血新生儿勇闯生死难关
时间:2020-04-21 14:45:00
 
 
近日,正兴医院新生儿科收到了几张珍贵的照片,照片上是一名可爱的小宝宝,对着镜头开心地张嘴笑......医护人员看到宝宝现在的状态欣慰不已,谁能想到就在不久前这名患儿正经历生死考量,这背后又有怎样的故事呢?

 

 

 

2020年3月6日早上六时许,漳州某县城的阿香(化名)在当地医院产科剖宫产出一名男宝宝,但欣喜没有随之而来,此时的宝宝出生不哭、四肢松软、无自主呼吸,心率小于100次/分,Apgar评分仅为4分,在当地医院抢救后情况没有明显好转。

 

危在旦夕 争分夺秒赶赴转运
 
 
 

当地医院在抢救患儿无果后,联系我院新生儿科赶赴抢救,黄仲玲主任接到求助电话后立即与郭晓阳医生紧急赶赴,到场后患儿的情况已经很不乐观,黄仲玲主任发现患儿气管插管内有鲜血涌出,考虑肺出血,立即给予气管内吸引避免阻塞气道,使用转运呼吸机止血、辅助通气等一系列紧急处理后,用最先进的新生儿转运车护送到我院,予拟“新生儿重度窒息、新生儿肺出血、新生儿肺炎”收治新生儿科。

正兴医院的新生儿专用救护车和普通救护车有什么区别?

这辆新生儿专用救护车特别配置了新生儿转运暖箱、多功能监护仪、新生儿专用呼吸机、智能微量泵、输液泵和吸引器等先进的新生儿监护与抢救设备,以及常用的急救药物,确保专业的转运急救小组人员随时有效的完成转运任务,为危重新生儿转运途中提供最优质的安全保障。

 
窒息时间过长 抢救难度极大
 
 
 

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后无自主呼吸或未能建立规律呼吸,处于缺氧状态。而重度窒息是新生儿窒息的严重阶段,较后者病情更急骤、进展更迅速、死亡率更高,是导致新生儿死亡的主要原因之一。

 

由于该患儿窒息时间过长,属重度窒息,气管、胃管内都吸出血性液体,反应差,双侧瞳孔反射迟钝,出现抽搐表现,情况非常差,出现严重并发症——多器官功能重度损害(肺出血,消化道出血,DIC,缺氧缺血性脑病,且合并严重感染),患儿生命危在旦夕,家属万分着急。

 

 

“抢救难度非常大,且后遗症发生率极高,但是无论如何,哪怕只有一点希望,我们也一定会尽最大的努力把患儿抢救过来,并且把后遗症概率降到最低。”新生儿科黄仲玲主任说道。

 

不言放弃 尽100%的努力救治
 
 

 

 

一场与生命博弈的战斗打响了,新生儿科医护人员不仅要维持患儿呼吸、心跳以及全身循环的稳定,还要尽量避免不良后遗症。黄仲玲主任、杨鸿主任、彭斌主治医师不断研究治疗方案,在治疗过程中丝毫不敢松懈半分,因为稍有不慎,都有可能造成不可挽回的后果。

 

01

三维持:

1、维持良好的通气、换气功能、使血气和PH保持在正常范围

2天即控制了肺出血,4天便拔除了气管插管。

 

2、维持循环稳定

低血压,予输生理盐水、血浆扩容、血管活性药物、维持血压、心率、循环稳定。

 

3、维持血糖水平在正常高限

消化道出血,无法进食,予脐静脉置管(新技术,漳州仅有2家医院能完成),静脉营养支持。

02

三对症:

1、控制惊厥:入院时即有抽搐,予药物止惊处理

2、降颅压

3、消除脑干症状

03

治疗并发症:输血(红细胞、血浆、冷沉淀)、抗凝治疗纠正贫血、改善凝血功能;止血,制酸等。

04

其他:强有力的抗感染治疗

05

喂养方面:因脑损伤,喂养困难,吸吮能力差,吸吮、吞咽不协调,喉软骨软化,影响呼吸、吃奶。给予锻炼吸吮功能、改变体位、少量多餐增加喂养频次等处理后,吸吮改善,全部经口喂养,满足生长发育需求。

 

在医护人员不放弃的坚持和精心救治下,患儿度过了一个又一个的危险期。在这期间,无论是新生儿科的医生还是护士,都为救治该患儿付出了巨大的努力。

 

 

3月28日,在经过22天的精心治疗和护理下,宝宝顺利出院了。从宝宝入院到出院的这期间,无一不牵动着新生儿科每一位医护人员的心,全力以赴的精心救治,焦急而又盼望的等待,终于换来了宝宝的再一次新生。如今,看着宝宝天真无邪的笑容,新生儿科的医护人员觉得一切辛苦都是值得的。

 

 

正兴医院新生儿科

我院新生儿科是漳州正兴医院重点发展的临床专科,包括新生儿重症监护室(NICU)、普通新生儿室。开展了从危重新生儿院前急救与转运、新生儿重症监护、危重症救治、以及新生儿听力、遗传代谢疾病筛查等全方位、系统的新生儿专业治疗体系。开创了漳州地区首家新生儿科与外科通力合作完成多例先天性畸形的手术治疗。

 

 

现有编制床位30张,其中呼吸机抢救床位7张,每年收治患病新生儿1500余人次,技术力量雄厚,医师队伍9名,护理人员27名。在9名医生中有医学硕士3人;其中高级医师2人,主治医师5人,住院医师2人,技术优势和专科特色明显。

 

设备先进,配备有10万级的层流病房、负压感染隔离间、德尔格VN500新生儿高频/常频呼吸机、菲萍无创呼吸机、马丁无创高频呼吸机,新生儿转运系统(新生儿专用救护车配备转运暖箱及T1转运呼吸机),德尔格远红外线辐射抢救台、保暖箱、经皮胆红素测定仪、双面新生儿黄疸治疗仪、德尔格吊塔、多功能监护仪等高新尖设备。运联系电话(24小时热线):0596-2515234、2515050 

 

了解这些有可能对您的就诊有所帮助
了解这些有可能对您的就诊有所帮助